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痔疮手术后肛瘘是怎么回事
李方跃主任医师
普通外科 安徽医科大学第一附属医院
痔疮手术后形成肛瘘，可能是因为在手术前就存在肛周脓肿，由于病情较轻，经触诊未能检查出，在手术后脓肿逐渐加重，发生破裂，继发为肛瘘。或者是在痔疮手术后，肛管直肠交界处的肛腺发生感染，出现大量的脓性渗出物，逐渐聚集形成脓肿，发生破裂，继发形成肛瘘。临床会出现瘘口以及瘘管，通常只存在一个内口，而瘘管和外口可以存在一个或多个。主要表现为外口间断性或持续性流出少量脓性、血性分泌物，伴有明显的疼痛。
一旦临床确诊肛瘘，需要及时治疗，其手术治疗是唯一有效的方式。需要根据肛瘘性质选择合适手术方式，如低位肛瘘，选择肛瘘切开术。如果同时存在内、外口的低位肛瘘或者高位单纯性肛瘘，可选择挂线疗法。手术治疗过程中，应该将内、外口，以及瘘管全部切除，否则容易出现复发。如果伴发感染不能及时手术，需要先进行抗感染，在医生指导下口服抗生素药物，如头孢克肟分散片、头孢拉定胶囊、青霉素V钾片等药物。感染控制后，及时进行肛瘘手术。术后生活中注意个人饮食，以清淡饮食为主，避免进食辛辣、油腻、寒凉性的食物，多吃新鲜水果、蔬菜，避免久坐、劳累，需戒烟、戒酒。
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李方跃
主任医师
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