体检疑似肝癌怎么确诊

李方跃

李方跃主任医师

普通外科 安徽医科大学第一附属医院

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发布时间:2021-10-02 17:07

这种情况需要做以下几方面的检查,以明确诊断:

①查肝癌血清标记物,即血清甲胎蛋白测定,它对诊断肝细胞癌有相对的专一性,持续血清甲胎蛋白大于等于400微克每升,并能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤等,即可考虑肝癌的诊断。但临床上约30%的肝癌病人甲胎蛋白为阴性,这时需要同时检测甲胎蛋白异质体,可使肝癌的阳性率明显提高。

②影像学检查,首选B型超声,可显示肿瘤的大小、形态、所在部位,以及肝静脉或门静脉内有无癌栓等,其诊断符合率可达84%,能发现直径两厘米或更小的病变。同时CT具有较高的分辨率,增强CT扫描可检出直径约一厘米左右的早期肝癌。

③肝穿刺针吸细胞学检查具有确诊意义,这是诊断肝癌的金标准。

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