甲状腺癌做穿刺活检通常不会扩散,尚未发现行穿刺活检后的患者因穿刺操作出现局部针道或远处的转移等情况。且明确甲状腺癌后一般会立即行对应治疗,达到疾病治愈或延缓病程进展的目的,因此穿刺后即刻接受诊治,也可控制肿瘤细胞转移的情况。故患者不需要有这些方面的顾虑,有适应症时就应该及时行超声引导下的细针穿刺活检,其为诊断的金标准,能明确甲状腺癌的分型、分级,拟定下一步治疗方案。
甲状腺结节穿刺活检一般是使用穿刺针在彩超引导下(如若结节较大可不通过彩超进行引导)穿刺甲状腺结节,取出细条状结节组织送病理活检,或细针穿刺后抽吸组织细胞送检行细胞学检查。为了保证穿刺活检的准确性,通常对结节需要行多个层面和方向的穿刺,一般都能保证准确率。其适应症为:①直径>1cm的甲状腺结节;②直径<1cm的甲状腺结节合并颈部放射线照射史或辐射污染接触史、或有甲状腺癌病史或家族史;③超声提示结节有恶性征象,伴颈部淋巴结超声影像异常;④实验室检查提示血清降钙素异常升高。⑤近期甲状腺结节体积增大明显。如果是直径<1cm且无相关高危病史、接触史、家族史,影像学及实验室检查未提示相关异常的患者,可暂不行穿刺活检,保守观察,定期复查即可。
肛门一使劲就突出一圈肉
肛门一使劲就突出一圈肉,考虑是直肠粘膜脱垂、直肠息肉、痔疮等疾病引起的,建议查明病因后进行治疗,具体如下:1、直肠粘膜脱垂:主要由于肛门括约肌松弛导致,常是直肠黏膜或直肠、全结肠脱出肛门,从而表现为肛门一使劲就突出一圈肉,并常伴有肛门失禁、便秘、肛门肿胀下坠感等表现。主要是采取手术治疗,如粘膜下硬化剂注射、直肠悬吊固定术、直肠切除术等。2、直肠息肉:是指发生在直肠内壁突向肠腔内部的隆起性病变,直肠
李方跃
主任医师
痔疮手术后肛瘘是怎么回事
痔疮手术后形成肛瘘,可能是因为在手术前就存在肛周脓肿,由于病情较轻,经触诊未能检查出,在手术后脓肿逐渐加重,发生破裂,继发为肛瘘。或者是在痔疮手术后,肛管直肠交界处的肛腺发生感染,出现大量的脓性渗出物,逐渐聚集形成脓肿,发生破裂,继发形成肛瘘。临床会出现瘘口以及瘘管,通常只存在一个内口,而瘘管和外口可以存在一个或多个。主要表现为外口间断性或持续性流出少量脓性、血性分泌物,伴有明显的疼痛。一旦临床确
李方跃
主任医师
肚脐眼上面胀痛怎么回事
肚脐眼上面痛引起的原因很多,可以从以下几方面给予分析:①比较常见的原因是胃肠道系统的疾病,如慢性胃炎、慢性肠炎、结肠炎、克隆氏病等都可以引起上腹痛;但是,胃肠道疾病多数都伴有恶心、呕吐、腹泻、脓血便以及血便,可以通过做胃镜、小肠镜、肠镜等,明确诊断。②肝胆胰系统的疾病也可以引起肚脐眼上面疼,比较常见的如胆囊炎、胆囊结石、胆道肿瘤、胰腺炎、胰腺肿瘤等,可以通过腹部的增强CT或核磁共振明确诊断。③肺部
李方跃
主任医师
普通外科
安徽医科大学第一附属医院
肚子长脂肪瘤是怎么回事
脂肪瘤临床多见,可出现于身体任何有脂肪的部位,肚子上也是比较容易长脂肪瘤的,至于它的形成原因及发病机制尚不清楚,可能与以下几个因素有关:①遗传因素,有脂肪瘤家族史的人群更易患脂肪瘤,提示脂肪瘤的发病可能与遗传因素有关;②慢性炎症,某些慢性炎症可刺激机体产生致瘤因子,导致脂肪细胞异常生长,出现脂肪瘤;③脂肪代谢异常,机体内分泌失常导致脂肪组织沉积,形成脂肪瘤,如激素治疗和内源性肾上腺皮质激素生成过多
李方跃
主任医师
普通外科
安徽医科大学第一附属医院