老年人血糖高怎么治

罗莉主任医师

内分泌科安徽医科大学第一附属医院

发布时间：2022-02-11 17:31 更新时间：2022-02-25 15:38

老年人血糖高的治疗办法，取决于是否为糖尿病患者，不可一概而论。具体如下：

正常情况下，空腹血糖处于3.9-6.1mmol/L，餐后血糖在7.8mmol/L以下。糖尿病诊断标准为：糖尿病症状（多饮、多食、多尿、体重减轻）加随机血糖≥11.1mmol/L，或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，或空腹血糖≥7.8mmol/L，或糖化血红蛋白≥6.5%。如无糖尿病症状、仅1次血糖值达到糖尿病诊断标准，需择日复查核实而确定诊断；如复查结果仍未达到糖尿病诊断标准，应定期复查。

1、在上述糖尿病诊断标准下，如仍未能诊断为糖尿病患者，不论是否为糖尿病前期患者，都需要及时调整生活方式。饮食上定餐定量、少量多餐，合理控制每日摄入总热量，在身体允许的情况下适当增加运动量，如打太极、快走、广场舞、体操等以控制血糖和体重，并定期监测血糖。通过上述措施血糖仍控制不佳时，建议到医院进一步完善胰岛素释放试验、C肽释放试验、高糖钳夹实验等明确胰岛功能是否损伤，如有损伤，必要时在医生指导下应用降糖药物治疗，如二甲双胍、阿卡波糖、瑞格列奈、胰岛素等。

2、如已确诊为患有糖尿病，除同上述改善生活方式以控制血糖和体重外，还需要及时在医生的指导下应用降糖药物进行降糖治疗，如二甲双胍、阿卡波糖、瑞格列奈、胰岛素等，并要定期监测血糖（空腹血糖、餐后血糖）以及糖化血红蛋白，以明确近2-3个月血糖整体控制水平。当有并发症的发生时，如糖尿病周围神经病变，还需要给予营养神经治疗，可以在医生指导下服用依帕司他、甲钴胺、维生素B等。如通过上述措施血糖仍控制不佳或胰岛功能严重受损，建议住院进行持续皮下胰岛素输注，即胰岛素泵，以更好的模拟生理性胰岛素分泌模式，有利于血糖的快速下降以及胰岛功能的恢复。

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