溃疡性直肠炎反复发作怎么办

李方跃

李方跃主任医师

普通外科 安徽医科大学第一附属医院

发布时间:2022-02-11 17:31

溃疡性直肠炎反复发作时可采用药物治疗和手术治疗。

溃疡型直肠炎是一种局限在直肠粘膜层及粘膜下层的慢性非特异性炎症,主要认为与自身免疫功能紊乱有关,也可合并精神心理因素,病人以血性腹泻、腹痛和里急后重等症状为主。因为病因复杂不清且常合并自身免疫功能紊乱,因此常反复发作。

1、药物治疗:溃疡性直肠炎的出现与病人的自身免疫功能紊乱具有较为密切的关系,且这类病人因为免疫功能的反复也常出现反复的溃疡性直肠炎,为及时处理减少复发几率建议尽早行免疫治疗。可以选择柳氮磺胺吡啶水杨酸制剂,如柳氮磺吡啶肠溶片和对氨基水杨酸钠片等;还可以配合皮质类固醇药物,如醋酸地塞米松片、甲泼尼龙片和注射用甲泼尼龙琥珀酸钠等;因为免疫抑制剂对该病疗效并不明确,因此需在医师建议下谨慎使用,如甲氨蝶呤片等。

2、手术治疗:溃疡性直肠炎反复发作时建议尽早行手术治疗,尽早切除病变部位可迅速缓解症状,同时还可避免出现一些较为严重的并发症,如中毒性结肠扩张、肠穿孔和大出血等。可以考虑的手术方式有:结直肠全切除回肠造口术和结直肠全切除回肠袋肛管吻合术等。

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