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60岁以上老人一侧腿脚发麻
孔朝红副主任医师
神经内科 武汉大学人民医院
60岁以上老人一侧腿脚发麻，考虑可能与久坐、腰椎间盘突出、脑血管病等有关，不同的疾病病因及表现不同，治疗也不同。具体情况如下：
1、久坐：由于老年人运动减少，容易形成久坐或长时间跷二郎腿等不良习惯，导致一侧腿部长时间血液循环不畅，就会出现一侧腿麻、脚麻的症状，属于正常的生理现象，通过起身适当活动可较快缓解，无需特殊处理。建议平时适当运动，避免翘二郎腿、久坐或久站。
2、腰椎间盘突出：该病与长期弯腰劳动、久坐、妊娠等有关，导致椎间盘发生破裂，髓核、纤维环等向后突出产生压迫症状，出现腰痛、下肢麻木、间歇性跛行等症状。对于轻度疼痛，急性期建议卧床休息，可在医生指导下口服药物治疗，如美洛昔康、塞来昔布、布洛芬等。对于反复发作或药物治疗无效的患者，建议手术治疗切除突出的髓核。平时可进行按摩、针灸、理疗等缓解症状。
3、脑血管病：如短暂性脑缺血发作。该病与动脉粥样硬化、动脉狭窄、心脏病、血液病等有关。主要表现为突发的头晕、黑朦、一侧肢体麻木、无力等，症状可自行缓解。如果症状持续不能缓解，且超过24小时则考虑为脑梗死。明确诊断后建议在医生指导下抗血小板聚集、强化降脂及改善循环治疗（如阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀钙等），挽救梗死的脑组织。平时注意监测血压、血糖，按时口服药物治疗。
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孔朝红
副主任医师
神经内科
武汉大学人民医院