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肥胖会引起甲状腺疾病吗
罗莉主任医师
内分泌科 安徽医科大学第一附属医院
肥胖可能会引起甲状腺疾病，比如结节性甲状腺肿、亚临床甲状腺功能减退症、临床甲状腺功能减退症等。
肥胖者常伴有内分泌功能改变，如高胰岛素血症、生长激素分泌降低、肾上腺皮质激素分泌增加等。肥胖也会对甲状腺及其功能状态产生一定的影响。肥胖也可能导致血清促甲状腺激素水平升高，而血清游离甲状腺素水平降低。
肥胖是结节性甲状腺肿的危险因素。可能与脂肪细胞分泌的内源性激素雌激素刺激甲状腺的增生有关。雌激素不仅可以和甲状腺细胞中的雌激素受体结合导致甲状腺肿，还可以通过激活丝裂原活化蛋白激酶途径促进良恶性甲状腺细胞的分裂。
肥胖也可导致亚临床甲状腺功能减退症、临床甲状腺功能减退症发病率增加，可能原因为肥胖可引起雌激素的增高，雌激素的代谢产物2-甲氧雌二醇可通过诱导甲状腺自身抗原的释放，从而引发甲状腺细胞的凋亡。
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