心脏ct检查前的准备工作有哪些

胡泽平主任医师

心血管内科安徽医科大学第一附属医院

发布时间：2022-01-14 16:35 更新时间：2022-02-10 11:04

心脏CT检查前的准备工作包括取出金属饰品、钡透检查后过七天才能做、明确是否有碘过敏、一周内不服用含重金属药物、禁食禁水、控制心率、停用二甲双胍等。

1、取出金属饰品：如皮带、硬币等，因为CT检查是利用X射线的穿透效应，金属制品的密度很高，会在计算机重建的X射线投影图像上留下以金属异物为核心的大片的异常图像，也就是所谓的金属伪影，造成图像质量的下降。

2、钡透检查：做过钡透检查的患者必须待钡剂排空后才能做心脏CT检查，至少需要一周的时间。如果患者急于行心脏CT检查，应该给予清洁灌肠或口服缓泻药使钡剂排完后再进行。

3、明确是否有碘过敏：因为心脏CT检查需要使用造影剂，所以检查前应该行造影剂碘过敏试验，20分钟后无反应才可进行心脏CT检查。

4、一周内不服用含重金属药物：含重金属的药物会造成检查部位的金属沉积，进而导致金属伪影，影响检查效果。

5、禁食禁水：检查前需要患者禁食、禁水4个小时以上，以免由于造影剂反应或情绪紧张而引起恶心、呕吐，导致误吸或窒息，及其他严重不良反应。（但急诊患者可权衡利弊后，在无禁食、禁水情况下进行。）

6、控制心率：心脏CT检查时需要构建比较清晰的图像，如果心率过快，所捕捉到的图像可能会有检查误差，或因受到呼吸的影响而产生伪影，所以要求检查者要处于比较安静的状态下进行检查。最好将心率控制在70次/分及以下，如果心率明显过快，必要时可在检查前口服降低心率药物，如美托洛尔、比索洛尔、普萘洛尔等。处方药的使用需要在专业医生的指导下进行选择。

7、停用二甲双胍：有糖尿病的患者需要停用二甲双胍。二甲双胍可增加心脏CT患者肾病的发生率，在行心脏CT检查前最好空腹，以免发生急性过敏反应。

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