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白带不干净带有褐色
陈红霞副主任医师
妇科 南昌大学第一附属医院
正常情况下白带应该是无色透明或者乳白色的，无异味，质地稀薄，略带黏性。白带不干净带有褐色，说明宫腔或宫颈有出血，可能是由子宫内膜炎、宫颈炎、阴道炎、内分泌功能异常等导致的，需要根据具体病因进行治疗。
1、子宫内膜炎：当子宫内膜有炎症时，子宫内膜会充血，质地比较脆弱，有可能导致毛细血管破裂，就会出现流血，也有可能导致月经量增多，经期的延长，或者不规则的阴道流血，或者白带伴有血性分泌物。子宫内膜炎主要是抗生素治疗，如头孢曲松钠、头孢西丁钠、左氧氟沙星等。
2、宫颈炎：出现宫颈炎的时候，宫颈黏膜会变得比较脆，黏膜破损或一些小血管发生破裂，有可能会导致宫颈出血，造成白带不干净带有褐色。宫颈炎主要为抗生素治疗，如阿奇霉素、奥硝唑、甲硝唑等。
3、阴道炎：阴道炎会导致阴道壁充血水肿，受到外力的作用容易发生破损，从而导致阴道出血，会造成白带不干净带有褐色。阴道炎在临床中主要用药物进行治疗，如甲硝唑、替硝唑、克霉唑抗生素进行积极的治疗，或用药物冲洗外阴道，同时注意外阴感染，保持外阴的干燥、清洁，勤洗换内衣裤。
4、内分泌功能异常：内分泌功能紊乱会导致异常子宫出血。子宫内膜只在雌激素的作用下增生，增生到一定程度的时候，没有孕激素的转化，雌激素使内膜增生到一定厚度时，会造成异常的子宫出血，也会造成白带不干净带有褐色。异常子宫出血的一线治疗是药物治疗，以止血、调整月经周期为治疗原则。药物有复方孕二烯酮片、戊酸雌二醇、氯米芬等。还可以行刮宫治疗。
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