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疑似病例是确诊的几率大吗
王炯主任医师
呼吸内科 安徽医科大学第一附属医院
疑似病例确诊的几率是否大，目前无法评估。
疑似病例是指患者的生命体征，比如发烧、咳嗽等症状与某种疾病非常相似，是根据某种疾病的临床症状和流行病学史来进行诊断的，而没有进行实验室检查。如果观察后被确诊，则转为确诊病例。例如：新型冠状病毒肺炎、甲型H1N1流感、肺结核等疑似病理分析如下：
1、新型冠状病毒肺炎：流行病学史包括发病前14天内曾经有过病例报告社区的旅行史或居住史；发病前14天内与新冠病毒感染者或无症状感染者曾经有过接触史；发病前14天内与有病例报告社区存在发热或者呼吸道症状的患者有过接触。临床表现包括患者出现发热和或呼吸道症状，或者具有新冠肺炎影像学特征，或者发病出现早期白细胞总数正常或降低，淋巴细胞计数减少的情况。如果患者符合流行病学史中的1条，并且符合临床表现中的2条则可判定为疑似病例。如果患者没有明确的流行病学史，则需要符合临床表现中的任意2条，并且同时新型冠状病毒特异性IgM抗体阳性，或者需要符合临床表现中的3条，即可以判定为疑似病例。
2、甲型H1N1流感：发病前7天内与甲型H1N1流感疑似或确诊病例有过密切接触，并且患者表现为流感样症状；发病前7天内曾到过甲型H1N1流感流行的国家或地区，并出现流感样症状；出现流感样症状，并且经过甲型流感病毒检测为阳性，但检测排除既往已存在亚型，符合以上情况其中之一即可诊断为甲型H1N1流感疑似病例。
3、肺结核：痰结核菌检查结果为阴性，并且胸部Ｘ线检查怀疑有活动性肺结核病变的患者；痰结核菌检查结果为阴性，并且胸部Ｘ线检查存在异常阴影，患者表现为咳嗽、咳痰、低热等肺结核症状，或者患者经过肺炎治疗观察2-4周以后仍然未见吸收；儿童结核菌素试验强阳性反应者，并且表现为结核病的临床症状。
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主任医师
呼吸内科
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