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血红蛋白低血小板高的原因及后果
夏亮副主任医师
血液内科 安徽医科大学第一附属医院
血红蛋白低、血小板高，可出现于缺铁性贫血、创伤出血以及恶性肿瘤等，需要根据其具体原因来分析其后果。
1、缺铁性贫血：铁是人体造血的重要材料，当铁缺乏时红细胞生成减少，在贫血的情况下通过负反馈调节，又会刺激骨髓造血，导致血细胞（包括血小板）增殖旺盛，所以会出现血红蛋白低而血小板高的情况。缺铁性贫血患者常导致头晕、心悸、乏力、气短等不适，若是长期存在缺铁性贫血的状态，则可能引起心脏代偿性增大，严重者甚至会出现心衰，若是儿童还会影响其生长发育。
2、创伤出血：创伤出血者由于机体的失血，就会导致血红蛋白低，在血液丢失的同时血小板也会大量消耗，导致机体血小板应激性的升高，以达到帮助机体止血的效果。由于创伤出血导致的血红蛋白低、血小板升高，出血量较少时一般在止血后即可恢复正常，若是出血量较大则可能引起低血容量性的休克，危及生命，需要及时就诊治疗。
3、恶性肿瘤：患者大多合并有血小板高及血红蛋白低的情况，一般是由于在恶性肿瘤细胞中促肿瘤生长的细胞因子可特异性的刺激血小板的增殖，继而引起血中血小板的升高，并且肿瘤细胞可以释放促凝血因子，导致血小板的聚集。由于肿瘤还是一种消耗性的疾病，肿瘤在生长和转移的过程中会消耗许多生成血红蛋白所需的原料物质，所以也可导致血红蛋白低的情况。恶性肿瘤出现血红蛋白低及血小板高，可能会使血栓风险增高，不利于肿瘤的预后，还可能会缩短患者的生存期限。
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