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肛瘘手术挂皮筋一定要紧吗
李方跃主任医师
普通外科 安徽医科大学第一附属医院
肛瘘手术挂皮筋一定要紧，不然是无法切割组织，使肛瘘愈合的，具体需要根据病情，逐渐调节其松紧度。
肛瘘手术挂皮筋，即挂线疗法，是一种在肛瘘内口与外口之间进行挂线（选择皮筋或者带有腐蚀性的药线），临床多适用于高位肛瘘，其目的就是使局部组织缓慢被切割、离断。采取挂皮筋，要逐渐的将其收紧，这样可以保持持续的收缩力，顺利将组织进行离断，而且是处于边离断、边粘连愈合的过程，可以有效避免大便失禁。如果皮筋松了，没有及时调整，可能就达不到良好的切割作用，从而延误病情治疗。由于皮筋包含的组织内有肛门括约肌，不可一次性将其离断，否则括约肌可能会失去收缩作用，导致肛门控制排便的能力出现下降，发生大便失禁。
肛瘘是指直肠或肛管与会阴部皮肤之间，存在有相通的慢性、感染性通道，多发生在肛周脓肿溃破后，由内口、瘘管、外口三部分构成。一旦临床确诊，需要及时手术治疗。在手术后，保持伤口卫生，排便后使用温水或低浓度高锰酸解溶液坐浴，保持肛门清洁。可以医生指导下口服抗生素药物，如头孢拉定胶囊、头孢克肟分散片、青霉素V钾片等药物，预防伤口感染。生活中，保持健康饮食，避免进食辛辣、油腻性的食物，多吃新鲜水果、蔬菜。
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主任医师
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