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胎心监护20分钟18次胎动
陈红霞副主任医师
妇科 南昌大学第一附属医院
胎心监护20分钟有18次胎动，属于频繁胎动。如果胎儿连续胎动20分钟，可以认为是一次胎动，而不是频繁胎动。要观察20分钟后胎儿是否会继续有胎动，还是会慢慢停止胎动。如果之前胎动比较频繁，12小时内没有胎动或者胎动少于10次，说明胎儿在宫内是比较危险的表现。如果在妊娠晚期，还应与胎儿打嗝相鉴别。
正常胎心监护20分钟，大部分胎动都在3次以上，通常在5~6次左右，且每次胎动后胎心率增加15~20次/分钟，根据胎心率监测的波形，可以确定宝宝子宫内的情况。在这个阶段，除了观察胎动次数，还需要注意胎心基线的幅度，如果太平或异常，可能说明胎儿宫内缺氧。所以通过胎心监护20分钟，胎动次数已经动了18次，多表示胎动频繁，宫内缺氧，需要吸氧治疗后再复查胎心监护，有助于明确诊断。胎心监护一般在孕35周后每周均需要进行检查。胎心监护注意一下几个方面：
1、胎心监护前，可以吃点东西或者走走促进宝宝的活动。
2、最好是左卧，背上枕一个枕头，用于胎心监护。如果高危妊娠的孕妇做胎心监护，有时可能需要一个多小时。
3、如果胎动持续20分钟不停止，并出现宫缩、呼吸困难等。需要去医院进行胎心听诊和胎心监护检查。
4、如果原来胎动不频繁，现在变得频繁，可能是胎儿缺氧引起的。有些是外界刺激引起的频繁胎动。如果已经怀孕28周后胎动频繁，需要进行常规胎心监护检查、彩色多普勒超声检查、胎儿生物物理评分、脐动脉SD比值等。如果缺氧应该及时去医院吸氧，可改善缺氧的状态。
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