下腹部隐隐作痛大便出血

李方跃

李方跃主任医师

普通外科 安徽医科大学第一附属医院

发布时间:2022-03-14 10:07

患者出现下腹部隐隐作痛,并伴有大便出血,可能是发生了溃疡性结肠炎、细菌性痢疾、直肠癌等疾病。针对不同的病因,治疗方法也不同,具体如下:

1、溃疡性结肠炎:病因还不明确,一般认为与环境、遗传、自身免疫功能紊乱等因素有关。溃疡性结肠炎患者是由于病原菌侵入结肠黏膜引发感染,导致炎症反应。当肠黏膜受到炎症刺激会发生肠道功能紊乱会引起肠痉挛,出现腹部疼痛。如果患者没有及时治疗,炎症物质长期刺激肠黏膜,导致肠黏膜发生充血、水肿及灶性出血,进而引起便血的症状。患者可以在医生指导下选择合适药物治疗,如氢化可的松、柳氮磺吡啶、地塞米松等药物;如果患者的病情较重或出现了出血、穿孔等并发症,可以进行手术治疗,如全结肠切除术等。

2、细菌性痢疾:主要是患者自身免疫力低,感染了志贺杆菌导致,当志贺杆菌侵入患者的肠道发生感染,引起炎症反应。由于炎症物质刺激肠道黏膜时,肠道黏膜会发生充血、水肿、糜烂等症状,出现腹痛隐隐作痛及大便出血等症状。患者需要遵医嘱选择敏感抗生素进行抗炎治疗,如阿奇霉素、阿莫西林、红霉素等;对于出现剧烈腹痛的患者,可以在医生指导下使用药物治疗,如硫酸阿托品等。

3、直肠癌:病因还不明确,可能与遗传、环境、饮食、感染及吸烟等因素有关。当直肠癌患者的肿瘤细胞增大时,会压迫直肠局部导致肠梗阻,出现腹部疼痛的症状。当肿瘤不断增大时,会破坏直肠黏膜的毛细血管,引起大便出血的症状。对于早期直肠癌患者,主要采取手术方法治疗,如腹腔镜手术、微创手术;中、晚期直肠癌患者可以以手术治疗为主,并结合放疗、化疗等治疗,常见的化疗药物包括环磷酰胺、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶等。

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