糖尿病5个慢性并发症

罗莉主任医师

内分泌科安徽医科大学第一附属医院

发布时间：2021-12-26 15:51

临床上，糖尿病慢性并发症并非只有5个，涉及到的病变主要有微血管病变、大血管病变、神经系统并发症、糖尿病足等。治疗方面均需积极调控血糖，使用胰岛素，如甘精胰岛素、地特胰岛素、德谷胰岛素等，或口服降糖药，如二甲双胍、格列美脲、格列齐特等。具体如下：

1、微血管病变

微血管病变可累及到全身各个组织和器官，主要累及视网膜、肾脏、神经和心脏。其中以糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变最为常见，其他患者可能出现心脏微血管病变和心肌代谢紊乱，诱发心律失常、心力衰竭等。除了调控血糖外，还需针对并发症进行治疗。比如出现肾功能不全，需要积极的护肾治疗，可使用百令胶囊、沙库巴曲缬沙坦钠片、复方α-酮酸片等。

2、大血管病变

糖尿病大血管病变，主要指的是糖尿病容易导致动脉粥样硬化的发生，累及血管包括主动脉、冠状动脉、肾动脉、脑动脉等。除了调控血糖外，还需防止动脉粥样硬化，可使用他汀类药物，如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、匹伐他汀等。

3、神经系统病变

糖尿病神经系统的并发症，可累及到神经系统的任何部分，病因十分复杂，可能与血管病变、自身免疫机制、代谢因素以及生长因子不足有关。除了调控血糖外，还可以使用营养神经的药物，如硫辛酸、维生素B12、神经节苷脂钠注射液等。

4、糖尿病足

糖尿病足指的是周围血管病变以及神经病变之后导致肢体远端血供不良，造成组织长期的缺血缺氧，引起组织坏死，是糖尿病非外伤性截肢最主要的原因。除了调控血糖外，还可以使用改善循环、营养的药物，如前列地尔、桂哌齐特、硫辛酸等。

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