肛裂是什么意思要紧吗

李方跃医生

李方跃主任医师

普通外科 安徽医科大学第一附属医院

肛裂是指肛管皮肤发生破裂或者撕裂,常见于肛管皮肤后正中部位,方向与肛管纵轴平行,裂口长度约0.5~1.5cm左右,呈梭形或者椭圆形。如果及时治疗一般是不要紧,如果未及时治疗,可能会伴发其他疾病,则可能要紧。

肛裂可能是由于长期便秘或腹泻,肛管皮肤在外力作用下受损,皮肤全层裂开、形成溃疡面或肛管受到外伤、手术等因素,发生肛管狭窄,粪便干结时会导致肛管皮肤被撕裂诱发的;也可能是肛门内括约肌发生痉挛,肛管内压力过高,致使肛管后正中线皮肤血供减少,形成缺血性溃疡诱发的。可表现为周期性疼痛,排便时加重,部分患者还会出现大腿内侧、会阴部放射性疼痛,也会伴有便血出现,其血液颜色鲜红、量少,多粘附在大便上。如果不及时治疗,可能会由于疼痛对排便产生恐惧感,最终出现便秘,而且肛裂久治不愈或失治误治,还可能会合并发生前哨痔肛窦炎直肠炎等疾病。

对于肛裂,建议及时治疗,轻症患者可以采取低浓度的高锰酸钾溶液坐浴,既能清洁肛周皮肤黏膜,又能增加肛门黏膜血流量,促进肛裂伤口愈合,或者在医生指导下局部涂抹硝酸甘油软膏、重组人表皮生长因子凝胶、胶原酶软膏等药物促进创面愈合;对于疼痛者可以口服塞来昔布胶囊、美洛昔康片、双氯芬酸钠缓释片等非甾体类抗炎药缓解,必要时可采取手术治疗,如肛裂切除术、肛门皮瓣技术。

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