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突然头晕想吐怎么办
闫振文副主任医师
神经内科 中山大学孙逸仙纪念医院
突然头晕想吐，考虑与耳石症、高血压、脑血管疾病等有关，需根据不同原因进行不同的治疗。具体如下：
1、耳石症：是一种常见的外周性眩晕疾病，主要表现为头部处于某一特定位置或是头部位置变化时，可突然出现头晕、眩晕，还可能伴有恶心、呕吐等表现。在治疗上，可使用复位手法进行耳石复位，可使用盐酸倍他司汀片、银杏叶片、盐酸异丙嗪片等药物改善头晕或眩晕的症状。
2、高血压：高血压患者如果不规则服药，或是由于情绪激动、精神紧张等因素引起血压突然或明显升高，从而导致高血压急症发作。此时患者可出现突发性的头晕、头痛、恶心、想吐等表现，还可能出现视物模糊、烦躁、呼吸困难等表现。在治疗上，可使用注射用硝普钠、盐酸乌拉地尔注射液、硝酸异山梨酯注射液等药物，还可使用盐酸拉贝洛尔片、盐酸尼卡地平片、尼莫地平片等药物降低血压。
3、脑血管疾病：是指各种原因导致的脑部血管性疾病，如脑动脉瘤、脑血栓等，可表现为突然出现的头晕、视物模糊、恶心、呕吐、肢体无力等，严重者可出现意识障碍、认知障碍、偏瘫等表现。在治疗上，如果是脑动脉瘤等出血性脑血管疾病，可考虑行动脉介入栓塞治疗，并使用甘露醇注射液降低颅内压，使用氨甲苯酸注射液、氨甲环酸注射液、氨基己酸注射液等药物阻止继续出血；如果是脑血栓等缺血性脑血管疾病，需尽快行药物溶栓（如注射用阿替普酶、注射用尿激酶、注射用瑞替普酶等）或是介入取栓、支架植入治疗；术后需长期服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、利伐沙班片等药物抗血小板聚集、抑制血液凝集，降低血栓再次发生的几率。
以上药物需在专业医生的指导下进行选择，并遵照医嘱使用。
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闫振文
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