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一吸气左侧腹部下面就扯着疼
李方跃主任医师
普通外科 安徽医科大学第一附属医院
一吸气左侧腹部下面就扯着疼，可能是胃肠痉挛、盆腔炎、直肠炎等疾病导致的，应该根据不同疾病采取相应治疗，具体分析如下：
1、胃肠痉挛：主要是饮食不当（如摄入大量的生冷食品、暴饮暴食或食物含糖量过高）引起肠内积气导致；也可能是气候变化（如感寒受凉等），导致副交感神经兴奋，使肠胃平滑肌痉挛，从而引起腹痛。当肠胃的平滑肌出现痉挛时，可以阻止肠胃的内容物通过，一吸气左侧腹部下面就扯着疼。肠胃的平滑肌，在持续痉挛一段时间后，会逐渐地自然松弛，疼痛会缓解。其治疗为局部按摩、热水袋捂腹部，多数疼痛可以缓解。
2、盆腔炎：指女性生殖器官、子宫周围结缔组织及盆腔腹膜的炎症，病因为产后或流产后感染、宫腔内手术操作后感染、宫腔内手术操作后感染、经期卫生不良、邻近器官的炎症直接蔓延等原因引起的，表现为腹痛、发热、阴道分泌物增多，腹痛为持续性，活动或性交后加重，一吸气左侧腹部下面就扯着疼。其治疗为物理疗法如热疗、药物治疗抗感染如注射用头孢唑林钠、注射用头孢西丁钠、注射用头孢他啶等，有肿块如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗。
3、直肠炎：为慢性非特异性溃疡性病变，局限于直肠，是各种致病原因导致肠道的炎性水肿，溃疡、出血病变。典型症状为左下腹痛，按压时疼痛加重，腹泻、黏液便，腹泻程度轻重不一，急性期时，一吸气左侧腹部下面就扯着疼。其治疗为：①可使用中药熏洗，高锰酸钾温水坐浴，用生理氯化钠溶液保留灌肠。②病因治疗：若有感染时，可行抗感染治疗，选用针对致病菌的抗感染药物，如诺氟沙星胶囊、盐酸环丙沙星胶囊等，急性期可适当加用皮质类固醇，常用药为醋酸泼尼松片或地塞米松片。③对症治疗：若有胃肠解痉不适时，可用解痉药如阿托品、溴丙胺太林片，由于解痉药有较多副作用，应在专业医师指导下使用。④当出现严重并发症时需要手术治疗如结直肠全切除、结肠全切除、回直肠吻合术等。
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李方跃
主任医师
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