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要么不咳嗽,一咳嗽就停不下来
胡涛主任医师
呼吸内科 四川省人民医院
要么不咳嗽，一咳嗽停不下来，可能是过敏性咳嗽、慢性支气管炎、反流性咽喉炎等疾病导致的，应该根据不同的病因采取不同的治疗方式。
1、过敏性咳嗽的患者由于存在呼吸道黏膜损伤、气道炎症、气道高反应性等原因会引起机体剧烈咳嗽，停不下来，痰液常成白色泡沫状。过敏性咳嗽常与季节相关，例如花粉较多的春季和冷热交替的季节。可给予氯雷他定、西替利嗪、盐酸氮卓斯汀等抗组胺药物治疗。
2、慢性支气管炎常以吸烟为主要的病因，导致支气管黏膜上皮受损、气道壁的纤毛脱落、倒伏或死亡、黏液腺增生为主的病变，继发表现常为气道重塑、气道表面脱水、黏液高分泌，从而导致患者的一咳嗽就停不下来，还伴有咳痰、喘息等症状，慢性迁延不愈还易引起机体肺气肿、呼吸衰竭等。可使用如左氧氟沙星、阿莫西林等抗感染治疗，也可给予吸入药物（如沙丁胺醇气雾剂等）改善肺功能；祛痰药物主要有乙酰半胱氨酸、盐酸氨溴索等；镇咳药物如复方甘草口服溶液、复方甲氧那明胶囊等。
3、反流性咽喉炎的患者，会因为酸性的胃内容物反流至咽部，刺激损伤咽部黏膜，同时反流物还可刺激迷走神经而产生刺激性咳嗽，故一咳嗽就停不下来，患者还可伴有咽部异物感、吞咽困难等症状。可给予质子泵抑制剂，如兰索拉唑、奥美拉唑等进行抑酸治疗；还需使用促胃动力药物，如多潘立酮、莫沙必利等改善食管蠕动功能、促进胃排空。注意促胃肠动力药物与其他药物需间隔一小时以上服用。
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