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肺部混合磨玻璃结节严重吗
王炯主任医师
呼吸内科 安徽医科大学第一附属医院
肺部混合磨玻璃结节即肺部混合型磨玻璃结节，是否严重要根据结节性质进行判断，若为良性结节，可通过抗炎、抗结核、手术等治疗进行消除，预后较佳，病情一般不严重。若为恶性肿瘤引起的结节，则比较严重，即使通过手术进行切除，术后予放、化疗或者靶向药物等，仍还是有可能出现转移，扩散至全身。
一、良性结节：一般来说，良性结节直径较小，一般小于5mm，CT检查显示阴影实质性部分较少，无其他占位，边界清晰，生长速度缓慢，考虑良性结节为主。良性结节主要见于炎症、支原体感染、真菌性感染、结核病、良性肿瘤等疾病。
对于良性结节的治疗，若为细菌性肺炎疾病引起，需予抗生素进行消炎治疗，如青霉素、头孢菌素；若为支原体感染引起，予大环内酯类的抗生素进行治疗，如阿奇霉素、罗红霉素等；若为真菌性感染，予抗真菌药物进行治疗，如氟康唑、伏立康唑等；若为结核病，则服用抗结核药物，如利福平、异烟肼等；若为早期的良性肿瘤，需要根据具体情况决定治疗方案，必要时可予手术切除。
二、恶性结节：相较于良性混合型磨玻璃结节来说，恶性结节的直径较大，超过1cm，多数肿瘤内部实性成分≥6mm，CT检查显示边界不清，有如毛刺、分叶样等，生长速度较快，考虑为恶性结节，肺部原发恶性肿瘤最常见的为肺癌，此外，其它部位的恶性肿瘤发生肺转移也较为多见。治疗上需要根据具体病情选择手术、放化疗、靶向药物治疗等。
因此，对于混合型磨玻璃结节，建议患者应及时前往医院就诊，由于结节的性质可随着时间的变化而变化，及时检查，做到早发现、早诊断、早治疗。术后也需进行CT随访，定期复查。
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