直肠炎是大病还是小病

李方跃主任医师

普通外科安徽医科大学第一附属医院

发布时间：2022-06-27 14:00 更新时间：2022-06-30 23:00

直肠炎是大病还是小病应该具体看直肠炎的类型及预后情况而定。如感染性直肠炎及放射性直肠炎经治疗后一般能痊愈，算是较小的疾病。如溃疡性直肠炎属于较难治愈的病，算是一种大病。

1、感染性直肠炎：是由细菌或病毒造成的直肠黏膜炎症，其致病菌可为志贺杆菌、淋病奈瑟菌、支原体等。其临床表现为腹痛、腹泻、排黏液脓血便，发热、寒战、乏力等全身症状。若是志贺杆菌感染引起的感染性直肠炎可在专业医师的指导下口服左氧氟沙星片，或静脉滴注盐酸环丙沙星注射液等药物，此种类型的感染性直肠炎在使用合适的抗生素后一般都能痊愈。若是淋病奈瑟菌感染引起的感染性直肠炎可在专业医师的指导下使用注射用头孢曲松钠、注射用盐酸大观霉素等药物，消灭直肠内病灶后，可痊愈。若是支原体感染引起的感染性直肠炎可在专业医师的指导下使用阿奇霉素片、环酯红霉素片等药物，经过治疗后一般都能治愈。因此感染性直肠炎，可以算是较小的疾病。

2、放射性直肠炎：是指盆腔恶性肿瘤患者在接受放射治疗时或者在放疗后引起的直肠并发症。可出现腹痛、腹泻、便血、粘液脓血便等症状。放射性直肠炎一般在停止放疗后可自行恢复，若是症状较重的放射性直肠炎可使用药物或者物理治疗加快恢复。药物治疗方面，可遵医嘱使用丙氨酰谷氨酰胺注射液，或口服维生素A糖丸、维生素E片等药物加快直肠黏膜的恢复；物理治疗可选择高压氧治疗、氩离子凝固术治疗等。因此放射性直肠炎，可以算是较小的疾病。

3、溃疡性结肠炎：为一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，病因常与环境因素、遗传因素、肠道微生态、免疫失衡等因素有关。其临床表现主要为腹泻、黏液脓血便及腹痛，还可伴发热、贫血、营养不良等全身症状，肠外表现包括外周关节炎、结节性红斑、巩膜外层炎等。由于溃疡性结肠炎较难治愈，治疗上以缓解症状，防治并发症为主。药物治疗方面，可遵医嘱口服柳氮磺吡啶肠溶片、醋酸泼尼松片、硫唑嘌呤片等。另外还可对症治疗，如腹泻患者可遵医嘱口服复方地芬诺酯片、盐酸洛哌丁胺胶囊等。如果癌变、大出血或药物治疗无效等可选择手术治疗，术式如腹腔镜全结肠切除术、回肠储袋肛管吻合术等。因此溃疡性结肠炎，可以算是一种大病。

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