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脑干堵塞能通开吗
孔朝红副主任医师
神经内科 武汉大学人民医院
脑干堵塞如果治疗及时是有可能再通的，一般来说治疗越及时，再通几率就越高，反之则再通几率低，甚至危及生命。再通治疗的方法大致可以分为特异性治疗和常规治疗。具体情况如下：
1、特异性治疗：包括静脉溶栓、动脉溶栓、机械取栓等。
（1）静脉溶栓：对于发病在4.5小时内的患者，经专业神经内科医师评估后可进行静脉溶栓治疗，常用的药物有重组组织型纤维酶原激活物（rt-PA）或替奈普酶治疗。发病6小时内的急性缺血性脑卒中患者，若不适合rt-PA治疗，应按照适应证和禁忌证筛选可给予静脉尿激酶治疗。同时在用药期间及用药24h内应严密监护患者。
（2）动脉溶栓：如果超出静脉溶栓时间窗，经过严格的影像学筛查，可于发病6小时内可以进行动脉溶栓治疗，通过介入的方法将溶栓药物直接作用于梗死部位，达到溶栓效果。
（3）机械取栓：对于发病时间短，基底动脉主干闭塞导致脑干梗死的患者，随时可能发生生命危险，如果符合取栓治疗的条件，也可以行取栓治疗使闭塞的血管再通。
2、常规治疗：主要以改善患者症状，促进肢体恢复，提高生活质量，但不能开通血管，如抗血小板聚集、强化降脂及改善循环等，常见的药物包括阿司匹林、阿托伐他汀钙、丁苯酞等。
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孔朝红
副主任医师
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武汉大学人民医院