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加德纳菌阳性用甲硝唑无效
陈红霞副主任医师
妇科 南昌大学第一附属医院
加德纳菌阳性一般见于细菌性阴道炎，用甲硝唑治疗通常是有效的，如果甲硝唑治疗无效，可能是伴侣不良卫生、使用甲硝唑疗程不够、伴有多种细菌感染的阴道炎等原因引起的，应该根据不同原因采取不同的措施，具体如下：
1、伴侣不良卫生：如果男性包皮过长及阴茎不卫生，可在性交的时候，将病原体传染给女性，所以女性在治疗的时候，需要对男性使用甲硝唑片同步治疗。如果单方面只治疗一个人，会通过性生活相互感染，表现为甲硝唑无效。治疗时应男女同步治疗，女性用甲硝唑栓和外阴清洗，男性应该积口服甲硝唑片。
2、使用甲硝唑疗程不够：细菌性阴道炎一般需要使用甲硝唑片治疗14天，加德纳菌就会转阴，如果甲硝唑使用疗程小于14天，也会表现出甲硝唑治疗后加德纳菌仍然为阳性。可以继续口服甲硝唑片直到14天为止。如果仍然没有转阴，建议阴道塞药，如甲硝唑栓或者替硝唑栓，使用7天。
3、伴有多种细菌感染的阴道炎：如果患者在伴有细菌性阴道炎的同时还有其他类型的阴道炎，如念珠菌性阴道炎。一般需要使用抗厌氧菌药物，如甲硝唑片、替硝唑片、克林霉素胶囊等进行抗厌氧菌治疗，同时还需要使用硝酸咪康唑栓、克霉唑栓、制霉素阴道栓治疗，治疗时间通常为三周。在治疗期间是不可以有性生活的，而且在饮食上不能吃酸辣、刺激性的食物，停药以后一周去医院复查白带常规，如果已经转阴就停止治疗。
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