良性葡萄胎恶变的征兆

陈红霞医生

陈红霞副主任医师

妇科 南昌大学第一附属医院

良性葡萄胎可继发妊娠滋养细胞肿瘤。其恶变的征兆可为症状继续加重。

良性葡萄胎患者往往表现为子宫反复不规则流血,偶有葡萄状物自阴道流出,子宫增大、无胎心及胎动,hCG明显升高。当葡萄胎有恶变倾向时,患者相关症状也会逐渐加重,如阴道持续不规则流血,子宫进一步增大,患者体内hCG水平持续增高。

少数良性葡萄胎恶化时还可出现血道转移症状,最常发生转移的部位是肺,早期症状不明显,但可通过胸片检查或CT做出诊断,随着疾病加重,患者会逐渐出现胸痛、咳嗽、咳血及呼吸困难。这些症状常呈急性发作,但也可呈慢性持续状态,达数月之久,少数情况下可因肺动脉滋养细胞瘤栓形成造成急性肺梗死,出现肺动脉高压、急性肺功能衰竭及右心衰竭。部分患者发生阴道转移,往往位于阴道前壁及阴道穹窿,呈紫蓝色结节,破溃时可出现阴道流血,甚至发生大出血。此外,还可发生脑转移、脾转移、肾转移,也会损害相关脏器功能。

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