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肛周脓肿还没化脓需要手术吗
李方跃主任医师
普通外科 安徽医科大学第一附属医院
肛周脓肿虽然还没化脓也是需要手术的。
如果肛周脓肿还没有化脓，建议及时到医院就诊，通过超声或者磁共振等检查初步明确肛周脓肿的情况。如果出现疼痛等症状，可以在医生的指导下选择针对革兰阴性杆菌的抗生素，如美洛西林、头孢曲松钠、头孢他啶等。待肛周脓肿范围较小，或只能摸到个小结节并且没有其他明显的症状的时候，建议直接手术切除炎症病灶，防止复发或者发展成为肛瘘。
肛周脓肿，是肛管周围的软组织或者是其周围的间隙发生的急性化脓性感染，主要是由于肛腺的感染，肛窦存留了粪便，形成肛窦炎，感染蔓延到肛腺后逐渐向周围疏松组织蔓延，形成肛周脓肿。肛周脓肿时，可以出现肛周持续性的跳痛，全身感染的症状不是很明显，但是病变处出现明显的红肿，压痛明显，有波动感，穿刺时可以抽出脓液，不及时治疗脓肿破溃后就发展成了肛瘘，或者从单纯性肛瘘发展为复杂性肛瘘。
肛周脓肿治疗主要分为保守治疗和手术治疗，除了在医生的指导下使用抗生素外，还可以口服乳果糖、蓖麻油、石蜡油等软化大便，减轻排便时的疼痛。表浅的肛周脓肿，可以进行温水坐浴，等到脓肿缩小后及时进行手术切除炎症病灶治疗。如果脓肿已经化脓了，常用的手术方式为脓肿切开引流术，或者加上挂线疗法。
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李方跃
主任医师
普通外科
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