药流吃药第一天同房了怎么办

陈红霞副主任医师

妇科南昌大学第一附属医院

发布时间：2022-01-14 16:35 更新时间：2022-02-09 23:06

药流是指药物流产，是在医嘱指导下服用药物中止早期妊娠，是避孕失败的一种补救措施。通常选择的药物为米非司酮和米索前列醇。于第一、二天早晚规律服用米非司酮，一般于第三天服用米索前列醇后囊胚才能排出。如果吃药第一天同房了，没有发生阴道流血、腹痛等不适症状，不用过分担心，只需预防性使用抗生素，做好个人卫生等，等待第三天服用米索前列醇后囊胚自然排出即可。如果出现阴道流血、腹痛症状，需要看流血量大小，及腹痛情况，选择观察还是去医院行清宫治疗。具体如下。

一、药流吃药第一天同房无症状

药流开始后绝对禁止房事，若是同房后无症状，一般都无需特殊处理。只需做好外阴的清洁，在医师指导下预防性使用抗生素如头孢西酮钠、头孢地尼、阿莫西林等。继续规律服用米非司酮及米索前列醇，待第三天囊胚自然排出即可。另外，药流后注意加强营养，注意保暖、休息，避免过度的操劳。药流后一个月内禁止性生活。

二、药流吃药后第一天同房出现阴道出血、腹痛症状

药流吃药后第一天同房出现阴道出血，并且宫颈口未开，多考虑是因性交的外力刺激导致的先兆流产。米非司酮主要是引起蜕膜和绒毛变性坏死‚破坏胚胎生长的内环境，米索前列醇才是引起子宫收缩和宫颈软化的最主要因素。因此一般在药流第三天才出现阴道流血。若吃药第一天性交出现阴道流血，并且出血量少于正常月经出血量并伴轻度或无腹痛，此时可观察治疗，正常服药，直至第三天到医院服用米索前列醇后将囊胚自然排出。若是出血量大于正常月经出血量，加上腹痛剧烈，并且宫颈口以开，此时应该考虑难免流产，即流产已难以避免，此时应该停用药流药物并且至医院就诊，行清宫术。

另外，以上两种情况流产后皆需在医师指导下预防性应用抗生素，如阿莫西林，头孢西酮钠、头孢曲松钠等。外加禁止性生活一月、加强营养，注意保暖等。

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