白粘痰多是什么原因?怎么治疗

胡涛主任医师

呼吸内科四川省人民医院

发布时间：2021-12-26 15:51 更新时间：2022-01-18 23:00

白色粘痰增多属于一种病理性改变，常提示呼吸道或咽喉部存在轻度的感染和炎症，可能是慢性支气管炎、支气管哮喘、过敏性肺炎等疾病导致的，不同原因采用不同的治疗方式，具体如下：

一、原因方面

1、慢性支气管炎：慢性支气管炎的病因尚不完全清楚，常见的因素包括有细菌、病毒、支原体的感染，免疫功能受损，气道高反应性以及年龄等，属于机体和环境相互作用的结果。典型的症状有咳嗽、咳痰，有时还会伴有喘息、气急等。患者咳痰通常为白色粘液痰，偶可带血，清晨排痰多，体位改变可刺激排痰。

2、支气管哮喘：支气管哮喘的发病原因主要和遗传及环境有关。哮喘有多基因遗传倾向，通常有家族史，和遗传有一定关联；另一重要因素就是环境，比如宠物毛发分泌物、蟑螂、花粉、油漆、鱼虾等食物、某些药物如阿司匹林、抗生素等，都会导致哮喘的发病。哮喘的典型症状为发作性的喘息、气急、咳嗽或胸闷，有气道分泌物，有时会咳出白色粘液痰。

3、过敏性肺炎：过敏性肺炎常由于机体对环境中某些微生物、动物蛋白、化学物质过敏导致的，比如存在于泥土中的放线菌、禽类羽毛、漂白剂等。症状依类型不同存在差异，以咳嗽、咳痰、呼吸困难常见，痰液常为白色粘液痰，随病情发展也可能出现贫血、消瘦等。

二、治疗方面

需要根据具体病因给予针对性的治疗。

1、慢性支气管炎的治疗以对症治疗为主，包括止咳、祛痰、平喘，合并感染时进行抗感染治疗。止咳药物可选用甘草合剂、甲氧那明、右美沙芬等；祛痰药物可选用乙酰半胱氨酸、溴己新、氨溴索等；平喘药物可选用茶碱、噻托溴铵、异丙托溴铵等。合并感染时，可根据患者所在地常见病原体选用相应抗生素，如左氧氟沙星、阿莫西林、阿奇霉素等。在日常生活中积极戒烟，避免接触有害气体和烟尘，经常锻炼，避免感冒。

2、支气管哮喘无法根治，只能通过药物治疗，药物包括控制性药物和缓解性药物。控制性药物就是每天都应该用的药物，常用包括吸入用糖皮质激素、白三烯调节剂、缓释茶碱、色甘酸钠等；缓解性药物就是急救用药，包括速效吸入和短效口服的β2受体激动剂，全身用激素，吸入性抗胆碱能药物等。

3、过敏性肺炎治疗上主要注意避免接触过敏原，辅以激素治疗，比如泼尼松、强的松等，应在医生指导下充分结合个人情况使用激素。

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