甲功七项TGAb和TPOAB偏高

罗莉主任医师

内分泌科安徽医科大学第一附属医院

发布时间：2022-02-11 17:31 更新时间：2022-03-09 23:05

甲状腺球蛋白抗体（TgAb)和甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）均属于甲状腺自身抗体，甲状腺自身抗体与甲状腺内淋巴细胞浸润相关，是发生甲状腺功能损伤的重要危险因素。甲功七项TGAb和TPOAB偏高，说明甲状腺可能是受到了损害，如桥本甲状腺炎、无痛性甲状腺炎以及产后甲状腺炎等引起的，需根据不同的原因来分析，具体如下：

1、桥本甲状腺炎：桥本甲状腺炎的甲功表现不仅有甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺髓过氧化物酶抗体(TPOAb)滴度值明显增高，还可表现为T3、T4低，TSH偏高。若是单纯的甲状腺轻微肿大患者，如甲状腺功能未见异常，可进行临床观察，无需进行特殊治疗；若是桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退患者，需适量补充甲状腺激素，如口服左甲状腺素钠片等替代治疗，以维持其正常水平。

2、无痛性甲状腺炎：无痛性甲状腺炎也会出现甲功七项TGAb和TPOAB偏高以及早期T3，T4增高，TSH降低，功能低下，还伴有无痛、轻度的甲状腺肿大，会呈现弥漫性的。主要是定期复查甲状腺功能及甲状腺彩超，如果甲状腺功能有甲亢的表现，应该注意低碘饮食，在血常规和肝功能正常的情况下，可以少量的口服抗甲状腺药物，如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶以及甲硫氧嘧啶等。

3、产后甲状腺炎：产后甲状腺炎也会出现甲功七项TGAb和TPOAB偏高，临床表现主要有怕热，易怒，多汗，消瘦，食欲增加，疲乏，心悸等。虽然产后甲状腺炎有自限性是暂时性的疾病，但是在甲状腺功能亢进期可以给予保守治疗，改善心悸，心动过速，精神紧张等状况。在甲状腺功能减退期，需要使用甲状腺激素替代治疗，即使用左甲状腺素钠，还需要长期定期复诊、长期用药，不要擅自减药或停药。

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