38周胎心170到180咋办

陈红霞副主任医师

妇科南昌大学第一附属医院

发布时间：2022-02-11 17:31 更新时间：2022-02-19 23:07

胎心是指胎心率，也就是胎儿在宫腔以内心跳的节律。38周胎心率在每分钟170-180次，如果是偶尔出现，可能是由于胎动引起的，一般是正常的，如果持续出现，需要考虑是羊水污染、脐带绕颈、脐带受压等情况，应根据不同的原因进行相应的处理。

正常情况下胎心率应该在110-160次/分之间，孕晚期胎心率170-180次/分属于偏快。如果偶尔出现，首先正常的胎动，一般仅持续几秒钟，而胎动过后又恢复正常，此种情况不用担心，为正常现象。此时可以卧床休息，再注意复查胎心。

如果胎心率在170-180次/分，持续10分钟以上，则是不正常的情况，需要及时处理。特别是孕晚期胎心偏快时，建议分析一下原因，必要时做B超及胎心监护检查以协助诊断，一般考虑存在胎儿缺氧，可能与羊水污染、脐带绕颈、脐带受压等因素有关，建议患者及时住院，取左侧卧位并吸氧，尽快纠正。

1、羊水污染：怀孕38周，已经到达足月，出现羊水浑浊，说明羊水出现了污染现象，这种情况就说明有可能会出现胎儿宫内缺氧的现象，所以在这个阶段需要结合胎动的变化，同时也需要通过做胎心监护，有助于判断胎儿的储备能力，同时如果出现胎儿缺氧的情况，必要时可以提早终止妊娠。

2、脐带绕颈：如果孩子的脐带相对过短，胎盘的位置又过于高，或者是甚至这个脐带缠绕到胎儿身上，可以导致胎心心率升高，尤其是怀孕晚期，还要监测胎心，随时了解胎儿情况，胎儿缺氧应及时给予吸氧。平时睡觉时也要注意要侧卧，适当运动运动。

3、脐带受压：改善脐带受压的办法包括以下方面：孕妇适当翻身活动改变体位，这样能够促进胎儿在宫内活动减少压迫脐带；可通过阴道检查上推抬头，减轻胎儿先露部位对其的压迫；可通过进食和吸氧，刺激胎儿在宫内活动，减少脐带受压。

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