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怎样判断为胆固醇息肉
罗莉主任医师
内分泌科 安徽医科大学第一附属医院
胆固醇息肉是胆囊息肉的一种类型，可以通过彩色多普勒超声确诊，还可以进行内镜超声、腹部增强CT或超声引导下病理穿刺活检等进行判断。通过影像学检查可显示息肉的位置、数量、形状、大小、长度及厚度，以及表面和内部的回声光团、光团后面是否有阴影、息肉是否随体位改变而移动、胆囊壁的变化等情况。彩色多普勒超声是诊断胆固醇息肉的首选方法，超声引导下病理穿刺活检是确诊的金标准。
胆固醇息肉为凸向胆囊腔的结节，一般有蒂，呈桑葚状、分叶状或乳头状，对位于胆囊的底部，少数位于颈部，多是多发的，体积较小，直径小于1cm，无血供，如果合并有胆囊壁炎症，胆囊壁可能表现为粗糙、增厚。
胆固醇息肉属于非肿瘤性息肉，一般不会恶变，与胆固醇水平升高有关，会引起胆汁中胆固醇浓度升高，形成结晶沉积在胆囊黏膜，容易脱落成为结石或胆囊炎的诱发因素，因此需要进行检查确诊该疾病，及时治疗，防止出现严重并发症。
胆固醇息肉一般无任何症状，如果息肉位于胆囊颈部或胆囊管时可能出现右上腹或剑突下疼痛，伴或不伴右侧腰背部放射痛，偶有腹胀、恶心、呕吐等症状。对于无症状并且直径小于1cm的胆固醇息肉，定期复查即可，平时注意避免高胆固醇、高脂肪饮食，适量运动，可以控制胆固醇息肉的稳定，可能会使息肉缩小。如果直径>1cm，并有腹痛、腹胀等不适的症状，可根据自身情况进行手术治疗，如腹腔镜下胆囊切除术。
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