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女性尾骶骨疼痛肛门坠胀
李方跃主任医师
普通外科 安徽医科大学第一附属医院
女性尾骶骨疼痛肛门坠胀，考虑可能是肛周脓肿、盆腔炎、结直肠炎症等因素所致。患者出现上述症状时需要及时就医，查明病因后对因、对症治疗，防止病情进展，治疗延误。处方药物需要在医生的指导下使用。具体说明如下：
1、肛周脓肿：肛周脓肿为肛周组织的感染性病变，常由肛腺阻塞、肛隐窝感染引起。病变位置较高的肛周脓肿，由于脓腔内脓液蓄积过多，脓腔压力过大，加上可能出现脓腔破裂，脓液渗出，压迫或炎性分泌物可刺激支配肛门括约肌的盆底神经，就会引起肛门及尾骶骨的疼痛、坠胀不适感及里急后重、排便频次增多等症状。其治疗一般需行切开引流或挂线疗法，还可静脉滴注敏感性抗生素，如注射用头孢他啶、盐酸左氧氟沙星注射液等辅助控制感染。
2、盆腔炎：为女性生殖系统的感染性疾病，病变部位可出现在子宫、输卵管、卵巢、盆腔腹膜等多个位置，常由细菌或衣原体、支原体等致病菌引起，可因炎性刺激或压迫导致出现下腹及肛门坠胀感、疼痛及骶尾部不适等，常见于月经前后、性生活频繁的女性群体。其治疗以药物治疗为主，包括静脉滴注敏感性抗生素如注射用头孢噻肟钠、左氧氟沙星氯化钠注射液、甲硝唑氯化钠注射液等，具体药物根据具体病原菌决定。必要时需行手术治疗，根据患者具体情况可选择全子宫及附件切除术、输卵管粘连分离术、输卵管脓肿切开术等。
3、结直肠炎症：常见的为感染性结直肠炎症，病原体常由不洁饮食携带进入机体，可引起腹泻、腹痛、腹胀、里急后重、肛门坠胀感感及排气增加，还可见全身性症状如发热寒战、贫血、乏力等，当炎性病灶靠近尾骶骨时可有局部疼痛症状。治疗方面包括一般性治疗，如规律作息，禁忌辛辣刺激性饮食，多摄食易消化、低脂、少渣的食物）；药物治疗可选用氨基水杨酸类药物，如柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片、奥沙拉秦钠胶囊等及泼尼松等糖皮质激素有效控制炎症反应；当出现大出血、出现穿孔、梗阻、中毒性巨结肠时需行手术治疗，术式可选择穿孔修补术、肠切除肠吻合术、肠短路吻合术、肠造口或肠外置术等。
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李方跃
主任医师
普通外科
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