大便不消化

季梦遥

季梦遥副主任医师

消化内科 武汉大学人民医院

发布时间:1970-01-01 08:00

大便不消化是指大便中有食物残渣,饮食不消化,这种情况多是由于胃肠系统疾病引起的,例如慢性胰腺炎、急性肠胃炎、克罗恩病等,建议患者及时到医院就诊,明确病因后,给与针对性的治疗。其具体情况如下:

1、急性肠胃炎:多是由于饮食不当、暴饮暴食,或食入生冷腐馊、受污染的不洁食品导致的,腹泻是其最常见的症状,大便如稀水样,伴有食物残渣。根据其病因不同进行针对性的治疗,细菌感染者和寄生虫感染者可予相应抗感染药物进行治疗,如氨苄西林、左氧氟沙星、头孢哌酮等。病毒致病者无特异性治疗,主要是针对腹泻和脱水的对症支持治疗,例如通过补液盐补液、补充电解质等。

2、慢性胰腺炎:指胰腺局部、节段性或弥漫性的慢性进展性炎症,导致胰腺组织或胰腺功能出现的不可逆损害。胰脏丧失90%以上的分泌能力,导致在疾病后期出现吸收不良,可引起脂肪泻,大便中含有食物残渣。慢性胰腺炎需要进行长期持续性的对症治疗,可以使用布洛芬、曲马多、洛索洛芬等药物镇痛,还可以使用胰酶肠溶片、胰酶肠溶胶囊、多酶片等胰酶制剂治疗,必要时需采用内镜介入治疗减轻疼痛、改善引流、处理并发症。

3、克罗恩病:是一种慢性、复发性胃肠道炎性肉芽性疾病,该病主要累及小肠和结肠,引起贯穿肠壁各层增殖性病变。腹痛、腹泻和体重下降三大症状是本病的主要临床表现,由于病变肠段炎症渗出、蠕动增加及继发性吸收不良,常会导致腹泻大便中含有食物残渣。本病通常难以治愈,可以终身反复发作,有终生复发的倾向,药物治疗是首选,常采用氨基水杨酸制剂,例如柳氮磺吡啶、美沙拉嗪、阿司匹林等进行治疗,同时选用糖皮质激素和免疫抑制剂,例如硫唑嘌呤、巯嘌呤、甲氨蝶呤等,可以用来控制病情活动,维持缓解及防治并发症,必要时可以进行外科手术治疗,例如肠切除术、狭窄成形术、肠移植术等进行治疗。

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