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拉大便感觉肛门很紧
李方跃主任医师
普通外科 安徽医科大学第一附属医院
拉大便感觉肛门很紧，可能是痔疮、肛裂、肛窦炎等因素引起的，需要根据不同的病因采取不同的治疗措施，具体如下：
1、痔疮：由于肠管和直肠内的静脉扩张、迂曲而形成静脉团，肠腔内的静脉回流受阻、肠壁肥厚狭窄，从而引起拉大便感觉肛门很紧，或是痔核脱出的感觉。可以通过调整饮食和排便习惯以减轻症状，饮食方面应保持清淡，多吃富含膳食纤维的蔬菜水果，避免辛辣刺激的食物，以保持排便通畅，还应避免久坐久站；必要时使用1：5000高锰酸钾温水坐浴，以减轻局部组织肿胀，并遵医嘱局部使用药物以消除炎症和充血，例如复方角菜酸酯乳膏、熊胆痔疮膏、化痔栓等；若保守治疗未见好转，则建议采取激光治疗、硬化剂注射或是PPH手术等。
2、肛裂：由于大便干燥或是排便用力引起肛裂，出现疼痛导致肛门括约肌痉挛或是括约肌收缩，从而引起拉大便感觉肛门很紧。便后做好肛周的卫生清洁，使用1；5000高锰酸钾温水坐浴，并遵医嘱局部使用复方角菜酸酯乳膏、吲哚美辛呋喃唑酮栓、熊胆痔灵膏等药物；若保守治疗未见好转，建议采取扩肛术或是肛裂切除术。
3、肛窦炎：由于肛窦局部细菌感染，炎症刺激肛周组织，从而引起拉大便感觉肛门很紧。排便后做好肛周的清洁卫生，并使用1:5000高锰酸钾温水溶液坐浴，局部使用熊胆痔灵膏、复方角菜酸酯栓、卡波姆凝胶等药物，同时配合口服抗生素，比如头孢克肟片、阿莫西林胶囊，甲硝唑片等药物；保守治疗未见好转，建议采取肛窦切开术或肛窦切开引流术等。
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李方跃
主任医师
普通外科
安徽医科大学第一附属医院