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肛门外凸是什么情况
李方跃主任医师
普通外科 安徽医科大学第一附属医院
患者出现肛门外凸的症状，主要考虑是肛门及直肠下段的疾病引起的，如外痔、肛乳头瘤以及直肠脱垂等，由于引起疾病的病因不同，治疗方法也不尽相同，具体如下：
1、外痔：主要是由于肛门齿状线远侧皮下静脉丛的病理性扩张，血栓或者结缔组织增生进而形成的，主要临床表现为肛门部位的不适感，同时可出现排便时疼痛的症状，多数患者肛门部会出现外凸的痔核，即肉眼可见的肛门部肿物外凸。主要包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗是指患者通过改善不良的生活和饮食习惯，如戒烟戒酒，避免熬夜及辛辣刺激的饮食等；常用药物有痔速宁片、吲哚美辛栓、槐角丸等可缓解症状；药物治疗无效的患者建议手术治疗，如痔切除术、剥离结扎切除术、吻合器痔上黏膜环切术等。
2、肛乳头瘤：肛乳头在肛管感染、外伤等炎症刺激下出现局部组织增生、肥大、水肿进而形成带蒂的瘤状肿物称为肛乳头瘤，主要症状是排便不尽感、肛门肿痛、肛乳头瘤较大的患者会出现肛门外凸的肿物。主要包括药物治疗和手术治疗，可采用头孢类抗生素，如头孢唑林钠、头孢曲松钠、头孢他啶等；药物治疗无效的患者可以手术治疗，如肛乳头瘤切除术。
3、直肠脱垂：具体的病因尚不明确，目前是在腹压增加时，直肠前壁凹陷并向下滑动逐渐脱出肛门外，患者的症状是直肠脱出，伴有便秘、里急后重等感觉，多数患者会出现肛门部向外凸出肿物的症状。直肠脱垂的治疗主要包括手法复位和手术治疗。手法还纳无效或复发的患者可考虑手术治疗，如直肠悬吊固定术、经会阴直肠乙状结肠切除术、肛门环缩术等。
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李方跃
主任医师
普通外科
安徽医科大学第一附属医院