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正心口窝有个硬块一按疼
李方跃主任医师
普通外科 安徽医科大学第一附属医院
正心口窝即剑突下位置，该位置出现硬块并有压疼可能是由于皮脂腺囊肿、蜂窝织炎、胃癌等原因导致的，不同原因引起的剑突下压疼其治疗方法不同，具体情况如下：
1、皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿是非真性肿瘤，为皮脂腺排泄受阻所致的潴留性囊肿，会在局部形成如肉球状的小肿物，表面可见皮脂腺开口的小黑点，囊内为皮质与表皮角质物聚集的油脂样物质，呈豆腐渣状，易继发感染时可伴奇臭、瘙痒及局部疼痛。该病好发于脂肪较多的地方，剑突下肿块、压痛可能是由于该情况导致的。当患皮脂腺囊肿时，主要的治疗方式是手术切除囊肿，如感染较重应全身应用青霉素、头孢曲松、头孢呋辛等治疗。
2、蜂窝织炎：是一种皮肤细菌感染性炎症，细菌可侵犯到皮肤皮下脂肪层。病变早期呈硬块状、伴有局部疼痛，进一步发展后可形成脓腔。剑突下硬块伴压痛可能是由于该原因导致的。蜂窝织炎在治疗上应在医生指导下使用青霉素V钾片、阿莫西林胶囊、头孢曲松抗感染治疗。当局部化脓后应及时行脓肿切开引流。
3、胃癌：胃癌的病因目前尚不明确，可能与遗传、年龄、性别、幽门螺杆菌感染有关。临床表现包括腹痛、消瘦、食欲不振、呕吐、腹泻、呕血等。当患者胃癌瘤体形成后可在剑突下触及并伴有压痛。胃癌在治疗以根治行手术治疗为主，术式包括根治性远端胃切除术、根治性全胃切除术，同时应行淋巴结清扫。术后在医生指导下辅助放化疗，常用的化疗药有氟尿嘧啶、顺铂、替加氟等。
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李方跃
主任医师
普通外科
安徽医科大学第一附属医院