门静脉高压的临床表现

郑雪玲医生

郑雪玲副主任医师

消化内科 广州医科大学附属第二医院

门静脉高压的临床表现是,食管胃底静脉曲张破裂出血、腹水、脾大、脾功能亢进肝肾综合征、肝肺综合征等。被认为是继病因之后的,推动肝功能减退的重要病理生理环节,是肝硬化的主要死亡原因之一。腹水是因为肝功能减退和门静脉高压的共同结果,是肝硬化失代偿期最突出的临床表现。

腹水出现时常有腹胀,大量腹水时腹部膨隆,状如蛙腹,甚至促进脐疝等腹疝形成。大量腹水抬高横隔或使其运动受限,患者会出现呼吸困难心悸的症状。如果出现门-腔侧支循环开放,可以出现食管胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张、痔静脉扩张和腹膜后吻合支曲张及脾肾分流。脾功能亢进及脾大,患者会出现外周血白细胞减少,增生性贫血血小板减少,容易并发感染及出血。有脾周围炎时,脾脏可有触痛,脾脏大小、活动度、质地与病程、病因相关。

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