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心脏隐隐作痛是心绞痛吗
杨艳红主任医师
心血管内科 包头医学院第一附属医院
心脏隐隐作痛不一定是心绞痛。
心脏隐隐作痛可以理解为左侧心前区的隐痛。引起左侧心前区隐痛的原因有很多，其中包括皮肤的病变，比如带状疱疹。还可以见于肌肉软组织的病变，包括外伤、肌炎、皮肌炎等。如果患有肋软骨炎、肋间神经痛，也可以出现左侧前胸的疼痛。如果患者有急性胸膜炎、肺栓塞，气胸、肺炎或者肺部肿瘤，也可以出现左侧前胸疼痛的症状。
而心脏疾病也是可以引起左侧前胸隐痛的症状，尤其是冠心病。如果患者是中老年人，合并有肥胖、吸烟、高血压、糖尿病等易患因素，出现左侧前胸的隐痛，要考虑冠心病、心绞痛的可能性。需要进一步查心电图、心肌酶、肌钙蛋白，心脏彩超，冠状动脉CT或者冠状动脉造影，明确诊断。在心脏疾病中，包括主动脉瓣狭窄和（或者）主动脉瓣关闭不全，肥厚梗阻性心肌病、急性心包炎，都可以引起胸痛的症状。主动脉的病变包括主动脉夹层、主动脉瘤，也可以引起胸痛的症状。所以出现心脏的隐隐作痛，需要进一步完善相关的检查，才能够明确病因。
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