食道裂孔疝的症状

郑雪玲医生

郑雪玲副主任医师

消化内科 广州医科大学附属第二医院

轻微的食道裂孔疝是没有症状的,当然没有症状的食道裂孔疝比较少见,多数的食道裂孔疝都有食道炎的症状, 症状可以表现多种多样,轻重不一。

主要的临床表现可以是烧心和反流,这是最常见和典型的症状。反流是指胃内容物在无恶心或者不用力的情况下涌入咽部或口腔的感觉,含有酸味或仅为酸水时称反酸。烧心是指胸骨后或剑突下的烧灼感,常由胸骨下段向上延伸。烧心和反流常在餐后一小时出现,卧位、弯腰或腹压增高时可加重,部分患者烧心和反流的症状可在夜间入睡时发生。除此之外,还有胸痛,胸痛发生在胸骨后,严重时可为剧烈刺痛,可放射到后背、胸部、肩部、颈部、耳后,有时酷似心绞痛,可伴有或不伴有烧心和反流。

食管外的症状,如咽喉炎、慢性咳嗽哮喘等是因为胃酸侵袭到咽喉或者气管而引起的症状,如果患者出现与病因不明,久治不愈的呼吸道疾病,需要注意是否存在有食管裂孔疝的可能,如果伴有烧心、反流症状,可以有提示的作用。少数患者是以咽喉炎、慢性咳嗽或者哮喘为首发的主要表现来就诊,严重的患者可以发生吸入性肺炎,甚至出现肺间质纤维化。

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