麻疹

麻疹是由麻疹病毒引发的急性呼吸道传染病，具有高度传染性，属于自限性疾病。典型病程中，高热、咳嗽、流涕、流泪、口腔麻疹黏膜斑等症状依次出现，其中麻疹黏膜斑表现为口腔内带小白点的红斑。感冒症状出现3-5天后，全身皮肤开始出现红色斑丘疹，出疹期间发热往往更高。多数患者病后可获得终身免疫，但少数人可能并发肺炎、喉炎等严重问题。

麻疹的传染源仅限于患者，病毒经呼吸道传播。未满8个月的婴幼儿因未到接种年龄，以及从未接种过疫苗的成年人，是易感高危人群。患者在出疹前5天至出疹后5天均有传染性，若出现并发症，传染期可延长至出疹后10天。该病全年可发生，但春季3-5月为发病高峰。

尽管麻疹疫苗显著降低了全球死亡率，部分国家甚至已消灭麻疹，但麻疹仍是威胁儿童健康的重要疾病。我国通过疫苗接种使病例数逐年下降，从2014年的5万多例降至2018年的不足4千例。然而，美国在2000年宣布消灭麻疹后，2019年却遭遇近30年来最严重的疫情反弹，当年1-8月即确诊1172例。麻疹的治疗以对症支持为主，包括退热、镇咳等，通常在发病2-3周后康复。

麻疹是由麻疹病毒引发的急性呼吸道传染病，具有高度传染性，属于自限性疾病。典型病程中，患者先出现高热、咳嗽、流涕、流泪及口腔麻疹黏膜斑（即口腔内带小白点的红斑），在类似感冒的症状出现3至5天后，全身皮肤开始冒出红色斑丘疹，且出疹阶段体温会进一步升高。多数患者病愈后可获得终身免疫，但肺炎、喉炎等并发症并不少见。麻疹的临床表现可归为典型与非典型两大类，具体形式受患者年龄、免疫状态、病毒载量及疫苗接种史等因素影响。非典型麻疹又细分为三种：轻型麻疹多见于体内已有抗体者，例如接种过丙种球蛋白的人，或从母体获得抗体但保护力随时间衰减的8月龄以下婴儿；重型麻疹好发于营养不良或免疫力低下人群，尤其在合并严重感染时，病情可像普通感冒演变为重症肺炎一样迅速恶化；异型麻疹则特殊见于接种过已基本淘汰的麻疹灭活疫苗后感染病毒的患者。在传播方面，麻疹患者是唯一的传染源，病毒经呼吸道飞沫传播，易感者吸入咳嗽、打喷嚏时喷出的含病毒飞沫后，约90%会发病；直接接触患者的鼻腔或咽喉分泌物，如共用餐具或亲密接触，同样可能造成感染。

麻疹的易感人群集中在两类：未满8月龄、尚未到接种年龄的婴幼儿，以及从未接种过疫苗的成年人。传染期从出疹前5天持续至出疹后5天，若出现并发症则延长至出疹后10天。全年均可发病，但春季3-5月为高峰。尽管疫苗接种使全球死亡率显著下降，部分国家已消除麻疹，但麻疹仍是儿童健康的重要威胁。我国通过接种疫苗使病例数逐年下降，从2014年的5万余例降至2018年的不足4千例。然而，美国在2000年宣布消除麻疹后，2019年遭遇近30年来最严重反弹，当年1-8月确诊1172例。麻疹按临床表现分为典型与非典型，其表现受年龄、免疫力、病毒量及接种史影响。非典型麻疹包括：轻型，见于有抗体者（如接种丙种球蛋白者或母体抗体未消退的8月龄以下婴儿，但母体抗体保护力随时间减弱）；重型，多见于营养不良或免疫力低下者，尤其合并严重感染时；异型麻疹，见于接种灭活疫苗后感染病毒者，该疫苗已基本淘汰。传播途径主要为飞沫传播，如咳嗽、打喷嚏时喷出的含病毒飞沫。

麻疹的传染性极强，对于体内没有抗体保护的人群，一旦吸入含病毒的飞沫，感染概率高达九成。另外，与患者共用碗筷或近距离接触，也可能因接触到其口鼻分泌物而被传染。

麻疹的病因是什么？麻疹病毒是导致麻疹的病原体，被公认为传染性最强的病毒之一。这种病毒具有高度人源性，只在人类体内繁殖，不感染其他动物。病毒进入人体后，首先在呼吸道黏膜定植，感染后2-3天即开始大量复制。传播途径主要是飞沫传播，当感染者咳嗽、打喷嚏或说话时，病毒随飞沫进入空气，被他人吸入后造成感染。此外，直接接触感染者擦过鼻涕的纸巾等分泌物，或触摸沾有病毒的物品后再接触口鼻，也可能被传染。传染期从出疹前5天持续到出疹后5天，此期间感染者具有传染性。病毒在外界环境中较为脆弱，对高温（56℃以上）、含酒精的消毒剂和紫外线敏感。在密闭空间内，病毒可在飞沫中存活至少32小时；但在空气流通或阳光直射条件下，半小时内即失去活性。感染麻疹的高危因素包括：未接种麻疹疫苗，这是最大的风险因素，疫苗如同防护盔甲；经常出国旅行或出差者，尤其在医疗条件欠发达的发展中国家，感染风险显著增加；饮食不均衡导致维生素A缺乏的人群，维生素A对维持呼吸道黏膜完整性至关重要，缺乏时感染后更易发生肺炎等严重并发症。

麻疹的病因是什么？麻疹病毒是导致麻疹的病原体，属于传染性极强的病毒之一。该病毒具有严格的宿主特异性，仅感染人类，不感染其他动物。病毒侵入人体后，首先在呼吸道黏膜上皮细胞中定植并开始复制，感染后2-3天内病毒载量迅速增加。当感染者咳嗽或打喷嚏时，含有病毒的飞沫被排放到空气中，形成气溶胶。易感者吸入这些飞沫，或接触被病毒污染的物品后再触摸口鼻，均可造成感染。然而，麻疹病毒在外界环境中的抵抗力较弱，对热敏感，56℃以上即可灭活；对含酒精的消毒剂和紫外线均敏感。在密闭空间内，病毒在飞沫中可存活至少32小时；但在通风良好或阳光直射的条件下，病毒在半小时内即失去感染性。

哪些因素会增加感染麻疹的风险？未接种麻疹疫苗是最大的危险因素，疫苗可提供有效保护。经常出国旅行或前往麻疹流行地区（尤其是医疗资源匮乏的发展中国家）的人群，暴露风险显著升高。此外，营养状况不佳，特别是维生素A缺乏者，感染后更易出现肺炎等严重并发症，因为维生素A对维持呼吸道黏膜完整性具有重要作用。

麻疹的典型病程常被概括为“3天发烧、3天出疹、3天消退”。感染后通常经过6-18天（平均约10天）的潜伏期才出现症状，潜伏期快结束时部分人可有低烧或轻微不适。前驱期一般持续3-4天，表现为发烧、咳嗽、打喷嚏、嗓子红肿等类似感冒的症状，同时眼睛发红、流泪、怕光。此期还可能出现麻疹黏膜斑（柯氏斑），即在出疹前1-2天，后槽牙对应的口腔黏膜上出现沙粒大小的灰白色小点，周围有红圈，1-2天内迅速增多，出疹后逐渐消失。此外，患者常感到全身乏力、食欲下降、精神差，小婴儿可伴有呕吐、腹泻等消化道症状。发烧3-4天后进入出疹期，皮疹先出现在面部，再向颈部、胸背、四肢蔓延，最后到达手脚心，但手心脚心很少长满。初期皮疹为按压褪色的红色小疙瘩，不痒，之后可融合成片、颜色加深，甚至出现皮下出血点。出疹期间原有症状加重，体温可升至40℃，在出疹后2-3天达高峰，咳嗽加剧，儿童可表现为明显嗜睡或烦躁哭闹。若无并发症，出疹3-4天后体温逐渐下降，食欲和精神状态好转，皮疹按出现顺序消退，局部留暂时性棕褐色痕迹，可有脱皮，痕迹约7-10天完全消失。除典型表现外，还存在非典型类型。轻型麻疹症状类似但较轻，发烧短暂，眼鼻症状轻，全身状态好，可能无口腔黏膜斑，皮疹稀疏色浅、消退快，不留痕迹，不引发并发症。重型麻疹表现为持续高烧、严重全身中毒症状，可抽搐或昏迷，皮疹密集融合成片，出现紫红色出血性皮疹时，常伴口腔、消化道出血，或咳血、尿血、血小板减少，易并发肺炎、心力衰竭，危险性高。异型麻疹较少见，表现为持续高烧、全身乏力、肌肉酸痛、头痛，可伴手脚肿胀，皮疹顺序混乱不规律，易并发肺炎。麻疹的起病通常以体温升高到38℃以上为典型信号，发病第3-4天出现特征性鲜红色斑块，与正常皮肤相间，从耳后和面部开始蔓延全身，可累及口腔黏膜，持续3-5天，同时伴有明显呼吸道症状（咳嗽、流涕、喷嚏）和眼部症状（畏光、流泪、结膜发红）。发病初期口腔颊黏膜可见针尖大小白点（柯氏斑），为麻疹特有体征。诊断方面，疑似诊断需同时具备发热、典型麻疹样皮疹、呼吸道和眼部症状三项。临床诊断在疑似基础上，还需满足有明确麻疹接触史、观察到麻疹黏膜斑，或虽未做实验室检查但排除其他疾病可能之一。确定诊断则需实验室证据，包括血液麻疹IgM抗体阳性、恢复期IgG抗体较急性期升高4倍以上或急性期阴性而恢复期出现抗体、咽拭子或尿液检测到病毒核酸、或成功分离出麻疹病毒。相关检查包括血常规（白细胞总数和中性粒细胞减少，淋巴细胞比例相对增加）、多核巨细胞检查（出疹前2天至出疹后1天采集鼻腔分泌物或尿液，显微镜下可见多核巨细胞，阳性率高）、血清学检测（抽血查麻疹IgM抗体，出疹早期可阳性）、病毒抗原检测（免疫荧光检测鼻咽分泌物病毒蛋白或PCR检测病毒RNA）、病毒分离（前驱期或刚出疹时采集血、尿或鼻咽分泌物培养）。鉴别诊断需考虑风疹、猩红热、幼儿急疹等小儿出疹性疾病，它们在病原、潜伏期、前驱期表现上各有不同。就诊方面，首诊建议到感染科，也可根据症状选择皮肤科或呼吸内科。

麻疹的皮疹与全身表现具有鲜明特征。在病程第2至第3天，口腔颊黏膜常出现柯氏斑，通常持续不超过1天。部分病例前驱期卡他症状轻微，发热甚轻甚至不发热，表现为突然高热及咽痛，持续3至4天。典型麻疹以高热、热退后出疹为主要特点，皮疹多在发热第4天出现，也有在发热第1至2天、第2天或第3至4天出现的情况。皮疹为暗红色斑丘疹，先见于面部，自上而下逐步蔓延，通常在出疹后第4天开始隐退。全身浅表淋巴结肿胀，耳后、颈部、枕部淋巴结均可肿大。出疹期无色素沉着，可有糠屑样脱屑。血象方面，白细胞减少，出疹期内淋巴细胞相对增多。

与之相比，风疹的皮疹为淡红色斑丘疹，较麻疹小，分散或融合，先见于面部，发展迅速，24小时内遍布全身，第3至4天或更早隐退。其淋巴结肿胀以耳后、颈部、枕部为著，无色素沉着，少数有细糠脱屑或无脱屑。血象显示白细胞大多减少，出疹期内淋巴细胞较多，可出现异形淋巴细胞。

猩红热的皮疹为弥漫性细小密集的猩红色斑点，压之褪色，在皮肤皱折处如肘弯、腋窝、腹股沟等处密集，形成深红色线条，还可见面部口周苍白区及杨梅样舌。颈部、枕部淋巴结肿大，无色素沉着，脱屑较严重，手掌、足跖大片脱皮，有时像手套、袜套样，重者可有脱发。早期血象升高，白细胞总数与中性白细胞增加，病程第2至3天起常有轻度嗜酸性白细胞增加。

幼儿急疹的皮疹呈淡红色斑疹或斑丘疹，直径约3毫米，周围有浅色红晕，压之褪色，多呈散在性，亦可融合，不痒。皮疹由颈部和躯干开始，1天内迅速散布全身，以躯干及腰臀部较多，面部及四肢远端皮疹较少，肘膝以下及掌跖部多无皮疹。颈部淋巴结肿大，尤以枕后及耳后淋巴结为明显，无色素沉着，无脱屑。

麻疹发病初期，白细胞计数可能出现升高，然而皮疹出现后，白细胞计数转为下降，同时淋巴细胞比例相对增多。

如果接触过麻疹患者，或者出现发热伴皮疹且表现类似麻疹，应尽快前往医院。已确诊麻疹者，一旦出现呼吸急促费力、咳血、持续昏睡难以唤醒、突然抽搐、神志不清或认人困难，需立即就医或呼叫急救。

医生如何诊断麻疹？

诊断麻疹时，医生会先了解症状、做体格检查，并询问近期是否接触过麻疹患者。典型病例通过观察皮疹和口腔内的麻疹黏膜斑（白色小点）即可判断，必要时安排血液等实验室检查。重点询问两个关键信息：近期是否接触过麻疹患者，以及是否出现发热伴畏光、频繁打喷嚏、剧烈咳嗽。若两项均符合，高度怀疑麻疹。皮疹出现前，检查口腔黏膜斑（柯氏斑）可直接确诊；皮疹消退后，皮肤脱皮和褐色斑痕有助于追溯诊断。抽血检测麻疹病毒特异性IgM抗体阳性是重要的实验室确诊依据。

流行病学史：出疹前7-21天内与确诊麻疹患者近距离接触，或曾到麻疹流行地区居住或旅行。

临床表现：体温升高至38℃以上为典型起病症状；发病第3-4天出现特征性皮疹，鲜红色斑块与正常皮肤相间，从耳后和面部开始蔓延至全身，可累及口腔黏膜，持续3-5天；伴有明显呼吸道症状（咳嗽、流鼻涕、打喷嚏）和眼部症状（畏光、流泪、结膜发红）；发病初期口腔颊黏膜出现针尖大小白点（柯氏斑），为麻疹特有体征。

特异性检查：血液检查需同时满足两个条件——最近8-56天未接种麻疹疫苗，且出疹后28天内血中麻疹IgM抗体阳性；或恢复期IgG抗体水平较急性期升高4倍以上，或急性期阴性而恢复期出现抗体。咽拭子检查用棉签擦拭咽喉取样，检测麻疹病毒核酸阳性。尿液检查可检测到麻疹病毒核酸或成功培养出病毒。

诊断标准：疑似诊断需同时具备发热、典型麻疹样皮疹、呼吸道和眼部症状三项。临床诊断在疑似基础上，符合以下任一条件：有明确麻疹接触史、观察到麻疹黏膜斑，或虽未做实验室检查但排除其他疾病。确定诊断在疑似基础上，实验室检查满足任一标准：血麻疹IgM抗体阳性、恢复期IgG抗体显著升高、咽拭子或尿液检测到病毒核酸，或成功分离出麻疹病毒。

麻疹去哪个科室就诊？

首诊建议到感染科，也可根据症状选择皮肤科或呼吸内科。

麻疹有哪些相关检查？

诊断麻疹可能涉及以下检查：血常规显示白细胞总数和中性粒细胞减少，淋巴细胞比例相对增加。多核巨细胞检查在出疹前2天至出疹后1天采集鼻腔分泌物或尿液，显微镜下可见特殊多核巨细胞，阳性率较高。血清学检查抽血检测麻疹病毒特异性IgM抗体，出疹早期即可阳性。病毒抗原检测采用免疫荧光技术检测鼻咽分泌物中的病毒蛋白质，或PCR技术检测病毒RNA，均可快速辅助诊断。病毒分离在发病初期（前驱期）或刚出疹时采集血液、尿液或鼻咽分泌物进行培养。

麻疹需要和哪些疾病区别？

需与其他小儿常见出疹性疾病鉴别，包括风疹、猩红热、幼儿急疹。麻疹潜伏期7-21天，前驱期通常3天，卡他症状严重，高热、上呼吸道症状明显，咳嗽较重，眼畏光流泪，病程第2-3天口腔颊黏膜见柯氏斑；皮疹多在发热第4天出现，暗红色斑丘疹，先于面部，自上而下逐步出现，出疹后第4天开始隐退，有色素沉着和糠屑脱屑，全身浅淋巴结肿胀，血象白细胞减少、出疹期淋巴细胞相对增多。风疹潜伏期14-21天，前驱期1天以内或无，卡他症状轻微、发热轻或不发热，皮疹多在发热第1-2天出现，淡红色斑丘疹较麻疹小，先见于面部，24小时内遍布全身，第3-4天或更早隐退，无色素沉着，可有细糠脱屑，耳后、颈部、枕部淋巴结肿胀，血象白细胞大多减少、淋巴细胞较多、可出现异形淋巴细胞。猩红热潜伏期2-5天，前驱期通常1天，突然高热及咽痛，皮疹多在发热第2天出现，弥漫性细小密集猩红色斑点压之褪色，皮肤皱折处（肘弯、腋窝、腹股沟）皮疹密集形成深红色线条，可见口周苍白区及杨梅样舌，无色素沉着，脱屑较严重（手掌足跖大片脱皮），颈部、枕部淋巴结肿大，早期血象白细胞总数与中性粒细胞增加，病程第2-3天起常有轻度嗜酸性粒细胞增加。幼儿急疹潜伏期5-15天，前驱期通常3-4天，高热、热退后出疹为主要特点，皮疹多在发热第3-4天出现，淡红色斑疹或斑丘疹直径约3mm，周围有浅色红晕，压之褪色，多散在或融合，不痒，由颈部和躯干开始，1天内迅速散布全身，躯干及腰臀部较多，面部及四肢远端较少，肘膝以下及掌跖多无皮疹，无色素沉着，无脱屑，颈部淋巴结肿大尤以枕后及耳后明显，发病第1-2天白细胞计数可增高，发疹后下降、淋巴细胞相对增加。

麻疹是一种由麻疹病毒引发的自限性感染，多数患者无需特殊治疗即可自行恢复，目前尚无针对该病毒的特效药物。治疗的核心在于缓解症状、加强日常护理以及预防并发症的发生。对于没有并发症的病例，通常在发病后2至3周内逐渐好转。

在一般护理方面，患者应保证充足的卧床休息，居住环境需保持温度适宜、湿度适中，并定期开窗通风。由于麻疹常伴有畏光表现，应避免强光直接刺激眼睛，同时控制用眼时间。每日需用温水清洁皮肤，尤其注意眼周、鼻腔及口腔的卫生。饮食上鼓励多饮温开水，选择粥、面条、蒸蛋等易消化且富含营养的食物。

药物治疗需根据个体情况而定，不存在普遍适用的最佳方案，除常用非处方药外，应在医生指导下结合具体病情选用。退热方面，当儿童体温超过38.5℃或明显不适时，可依据说明书使用对乙酰氨基酚、布洛芬或萘普生等常用退烧药。但需严格避免给麻疹患儿及青少年使用阿司匹林，因其可能诱发严重不良反应。出疹期间退热不宜过急，建议采用温水擦浴等物理方式辅助降温。

若咳嗽频繁并影响进食或睡眠，医生可能开具止咳糖浆等镇咳药物；痰液黏稠不易咳出时，可考虑雾化治疗以帮助排痰。

维生素A的补充对麻疹患儿尤为重要，因为维生素A水平低下会增加重症风险。世界卫生组织建议所有麻疹儿童均需补充维生素A，每日一次，连续两天。剂量按年龄调整：不满6个月者每次50000国际单位（相当于一粒婴幼儿专用维生素AD制剂），6至11个月者每次100000国际单位，1岁以上者每次200000国际单位。若患儿存在维生素A缺乏表现，如夜盲或皮肤干燥，应在完成两次用药后间隔4至6周再补服第三次。

抗生素对麻疹病毒本身无效，但当出现细菌性并发症，例如耳部流脓或肺炎导致咳嗽加重时，医生会根据具体情况选用抗生素治疗。

麻疹目前没有特效药，多数患儿在生病后2到3周内可自行康复。然而，对于营养状况差或免疫力较弱的人群，麻疹可能引发严重的健康问题。据美国疾控中心数据，约每3名麻疹患者中就有1人出现并发症，如视力受损、脑部炎症、严重腹泻、中耳炎和肺炎等。

哪些人更容易出现麻疹并发症？以下人群风险较高：5周岁以下儿童、20岁以上成人、孕妇，以及免疫功能低下者（如白血病患者、艾滋病病毒携带者）。

常见并发症包括：中耳炎，每10个麻疹患儿中约有1个发生，严重时可导致永久性听力损伤；腹泻，许多患儿出现不同程度腹泻；喉炎，常伴轻度喉咙肿胀，若继发细菌感染，喉咙可严重水肿并产生大量分泌物，表现为声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性呼吸困难，最严重时可因喉部完全堵塞而窒息。

严重并发症中，肺炎是麻疹最常见的严重并发症，可由细菌、病毒或混合感染引起，多见于严重营养不良或免疫力差的儿童，症状更重、恢复更困难，是麻疹患儿死亡的主要原因。心肌炎常见于营养不良或合并肺炎的患儿，轻症表现为心音减弱、心率增快和短暂心电图异常，重症可致心力衰竭和危及生命的休克。麻疹脑炎发生率约为每1000至2000名患者中1至2例，多在出疹后第2至6天出现，可表现为抽搐，可能导致听力丧失或智力发育障碍，死亡率约15%。孕妇感染麻疹可能导致早产（不足37周）、自然流产或新生儿低出生体重。

远期并发症中，亚急性硬化性全脑炎（SSPE）是麻疹最危险的远期影响，发病率极低（百万分之一至百万分之四），但具有致命性。通常在感染麻疹后7至10年出现，初期表现为性格改变或情绪异常，随后智力持续下降，逐渐出现视力、听力障碍和肌肉抽搐，最终可因深度昏迷、全身僵硬瘫痪而死亡。

麻疹是一种传染性极强的急性呼吸道传染病，一旦确诊，必须严格居家隔离，避免与他人接触，尤其是婴幼儿和孕妇等易感高危人群。虽然无并发症的麻疹患者可自行康复，但症状通常较重，且易出现并发症，因此家属需掌握居家护理和病情观察方法，及时发现危险信号并送医。接种麻疹-腮腺炎-风疹疫苗（MMR）是有效的预防手段，感染过麻疹者通常可获得终身免疫。

麻疹的家庭护理以支持性措施为主。患者应充分休息，减少活动，避免劳累。因发热和出汗导致体液丢失，需多喝温水、果汁或含电解质的饮品以补充水分。室内可使用空气加湿器，湿润空气有助于缓解剧烈咳嗽和喉咙疼痛。若患者眼睛畏光，应调暗灯光、拉上窗帘或佩戴墨镜，并减少看书、看电视等用眼活动。

麻疹的预防措施包括暴露后预防和常规免疫接种。对于未接种疫苗且感染后风险高的人群，暴露后72小时内接种疫苗仍可有效预防感染，即使发病，症状也较轻、病程较短。孕妇、婴儿和免疫力低下者接触病毒后，医生可能建议在6天内注射人血丙种球蛋白，其中的保护性抗体可预防感染或减轻症状。

疫苗接种是最可靠的预防方式，适用于儿童和成人。我国已将麻疹-风疹疫苗（MR）和麻疹-腮腺炎-风疹疫苗（MMR）纳入儿童常规免疫规划。目前含麻疹成分的疫苗有三种：单独麻疹疫苗（MV）、麻疹-风疹联合疫苗（MR）和麻疹-腮腺炎-风疹疫苗（MMR），均为减毒活疫苗。婴幼儿常规接种安排为：8月龄接种1剂MR疫苗，18月龄接种1剂MMR疫苗。未患过麻疹且接种史不明确的成年人建议补种1剂MR疫苗。MR疫苗适合8月龄婴儿，MMR疫苗适合18月龄幼儿，均在上臂外侧皮下注射0.5ml。

接种前应如实告知孩子健康状况，若正在感冒发烧，需由医生评估后再决定是否接种。接种后需在接种点观察半小时。若出现低热等轻微反应，一般无需处理；持续高热或异常情况需及时就医。近期注射过免疫球蛋白者，需间隔3个月以上再接种麻疹疫苗，否则可能影响效果。常见反应包括：注射部位24小时内疼痛，通常2-3天消失；接种后1-2周可能出现短暂发热，多为38℃左右低热，持续1-2天可自行消退，若体温较高或超过48小时不退，可用物理降温或药物处理；约6-12天后少数儿童可能出现短暂皮疹，多数2天内消退，无需特殊处理；极少数接种MMR疫苗后可能出现腮腺轻度肿大，1周左右自愈；成年人接种MR疫苗后偶见关节肿痛。

其他预防措施包括：保持手部卫生，接触鼻涕、痰液等分泌物后立即用肥皂洗手；定期开窗通风，保持环境整洁；严格隔离患者，用酒精擦拭患儿接触过的玩具家具，衣物晾晒消毒，房间每日通风换气。