转氨酶是什么病,严重吗

尹华发主任医师

感染病科安徽医科大学第一附属医院

发布时间：2021-11-26 21:22 更新时间：2021-12-21 23:01

转氨酶并不是一种疾病，而当转氨酶指标升高可能是疾病引起，也可能是生理性因素。其严重程度根据不同病因也不同。

转氨酶是催化氨基酸与酮酸之间氨基转移的一类酶，临床上常检测并用于参考的是转氨酶有丙氨酸转氨酶（ALT，俗称谷丙转氨酶）和天门冬氨酸转氨酶（AST，俗称谷草转氨酶）等。对于转氨酶升高，首先并不一定是疾病引起，一些生理性因素也可导致转氨酶升高。而对于导致转氨酶指标升高的病理性因素也有很多，涵盖了许多不同部位、不同类型的疾病，不能直接一概而论。且检验报告中的转氨酶指标只是作为一个参考值，并不能以此做出疾病的诊断以及疾病严重程度的判断，还需要结合被检查者临床症状、体征、影像学检查、病理性检查等综合具体分析。

检查中转氨酶指标增高的意义：

一、生理性因素：

健康人剧烈运动、过于劳累或者近期吃过油腻食物，正常妊娠都可能使转氨酶暂时偏高。通常症状较轻或无症状，一般不严重，不需要特殊治疗，调整好生活方式及饮食结构，解除诱发因素指标基本就可恢复正常。

二、病理性因素：

1、肝脏疾病：特别是各型病毒型肝炎、肝硬变、肝脓肿、肝结核、肝癌、脂肪肝、肝豆状核变性等。根据病程进展程度不同，一般病情轻重不等，症状较轻者可能经积极治疗后可恢复正常，病程进展至中晚期者，肝脏病变呈不可逆状态，一般病情较重，症状较反复不定。

2、药源性或中毒性肝损害，以及药物过敏都可引起转氨酶升高。轻重程度不一，症状较轻者停用相关药物或毒物后，再经保肝解毒治疗一般可恢复正常。症状较重者即较严重，一般难以治愈，甚至可能出现肝功能衰竭。

3、胆管、胆囊及胰腺疾患导致胆管阻塞，可使转氨酶升高。一般起病较急，症状较重，但若能及时就医，经保守或手术治疗后，一般都可治愈。

4、其他肝脏外病变：如心肌炎、肾盂肾炎、大叶性肺炎、肺结核、乙型脑炎、急性败血症、肠伤寒、流脑、胆囊炎、流感、麻疹、血吸虫病、挤压综合征等。严重程度不同，需根据具体疾病及具体个体差异判断。

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