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冬天戴帽子头皮疼咋回事
闫振文副主任医师
神经内科 中山大学孙逸仙纪念医院
冬天戴帽子头皮疼首先应排除帽子本身问题，如果帽子戴上后感觉帽子紧，可能会导致头皮的血管受到压迫，使血液循环受到一定影响，从而引起血管性的头疼反应，还可能是疾病导致的冬天戴帽子头皮疼，如原发性头痛、末梢神经痛、皮神经炎等，具体如下：
1、原发性头痛：原发性头痛是指没有外界继发因素，例如脑出血、脑梗死、颅内感染、颅内肿瘤或者结构异常导致的头痛，头颅影像没有与头痛相符的病灶。本病是由原发性血管收缩或舒张功能异常导致的头疼，一般以紧张性头痛最多见。如果出现紧张性头痛，患者戴帽子以后可能存在沉重感、压迫感、紧箍感，双侧头皮出现疼痛，疼痛一般能够忍受，活动以后可以减轻，戴帽子进行保暖以后，自觉症状也没有明显减轻，反而可能加重。
2、神经痛：当神经受到压力、刺激，或者外伤、肌肉紧张压迫神经或者炎症时，将会出现神经痛的表现。头皮戴帽子疼痛出现神经痛常见于枕神经痛，常由于枕后部外伤、颈部紧张或颈部肌肉紧绷、骨关节炎、颈部肿瘤、颈椎间盘疾病、痛风、糖尿病、血管炎症等病因引起。表现为神经末梢疼痛，如出现枕大神经痛、耳大神经痛、枕小神经痛等，部分患者甚至出现梳子不敢梳头发，头皮不敢触碰，戴帽子也会引起接触性疼痛，进而出现头疼。
3、皮神经炎：一般是由于病毒感染引起的，如果戴帽子以后出现头痛，针刺样疼痛，偶尔伴有麻木，考虑皮神经炎可能性大。
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