尿残余量多是什么原因

孙友文主任医师

泌尿外科中国科学技术大学附属第一医院安徽省立医院

发布时间：2021-12-26 14:28 更新时间：2022-01-17 19:55

尿残余量多可以是由良性前列腺增生、尿道狭窄、神经源性膀胱等因素引起，具体如下：

1、良性前列腺增生：良性前列腺增生时增生肥大的前列腺会阻塞尿路、压迫膀胱颈而引起梗阻症状。患者排尿要使用更大的力量克服阻力，以至排尿费力，尿残余量增多。良性前列腺增生还会伴有尿频尿急尿痛等膀胱刺激症状。应选用药物治疗，如非那雄胺、盐酸特拉唑嗪片、阿托品、山莨菪碱等。若药物治疗效果不理想，可采用经尿道前列腺电切术治疗。

2、尿道狭窄：尿道狭窄时会导致排尿费力，排尿时间延长。当逼尿肌收缩而不能克服尿道阻力时，就会导致残余尿增多甚至充溢性尿失禁或尿潴留。尿道狭窄时常伴有慢性尿道炎、尿路感染、肾积水、肾萎缩、肾功能不全等症状。应积极治疗尿道及周围感染；通过手术以恢复尿道排尿功能，恢复尿道的解剖连续性和完整性。推荐使用尿道吻合术，也可选用尿道内切开术和尿道拖入术等。

3、神经源性膀胱：是指控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害而引起的膀胱尿道功能障碍。主要表现为尿路功能障碍，排尿困难和尿潴留。治疗的具体措施是采用各种非手术或手术方法减少残余尿量，保护上尿路功能，防止发生肾盂肾炎、肾积水导致慢性肾功能衰竭。应选用增加膀胱逼尿肌收缩力的药物，如毛果芸香碱等。降低膀胱出口阻力的药物，如酚妥拉明、哌唑嗪等。

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