大脑中动脉闭塞临床表现

闫振文医生

闫振文副主任医师

神经内科 中山大学孙逸仙纪念医院

大脑中动脉闭塞主要分为主干闭塞、皮层支闭塞和深穿支闭塞,闭塞后的临床表现如下:

1、主干闭塞

大脑中动脉的主干闭塞主要临床表现为三偏征即对侧肢体的偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲。而对侧偏瘫包括中枢性面舌瘫以及肢体的瘫痪,还可以伴有头眼向病灶侧凝视,同时,若左侧大脑半球受影响,就会出现失语症。若右侧大脑半球受影响,则会出现身体障碍。除此之外,主干闭塞后,患者还会出现大面积脑梗死,极易合并消化道应激性溃疡、肺部感染、尿路感染等并发症。

2、皮层支闭塞

大脑中动脉的皮质支闭塞可以分为上半部分闭塞和下半部分闭塞,一般上半部分闭塞会导致病灶对侧面部、上下肢瘫痪和感觉缺失,但下肢瘫痪较上肢轻,而下部分闭塞般会出现对侧同向性1/4视野缺损、感觉性失语即可以听到声音,但无法理解语义,而不断的答非所问。

3、深穿支闭塞

大脑中动脉深层支闭塞会引起患者出现偏瘫以及偏身感觉障碍,尤其以面部和上肢部位为主,而下肢和足部受累比较轻。

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