容易被误诊为荨麻疹的疾病

吴剑波主任医师

皮肤性病科武汉大学中南医院

发布时间：2021-12-26 14:28 更新时间：2022-01-17 19:59

容易被误诊为荨麻疹的疾病，包括湿疹、皮肤瘙痒症、多形红斑以及接触性皮炎等。此时应尽早正确鉴别出疾病，并予以相应的治疗。

1、湿疹：当湿疹初期出现密集粟粒大小的丘疹，融合成片时，与荨麻疹的所呈现的鲜红色风团类似，故容易误诊为荨麻疹。此时可从发病时间、病因等方面加以鉴别。如荨麻疹属于急性发病，多起病急，而湿疹多病程长，持续性存在，容易反复。荨麻疹属于一种局限性水肿，而湿疹属于复杂因子引起的迟发型变态反应。对于湿疹，应除去可能的诱因，并予以西替利嗪等抗组胺药止痒，针对皮损应予以生理盐水、炉甘石洗剂、糖皮质激素霜剂等外涂。

2、皮肤瘙痒症：皮肤瘙痒症的典型表现即是皮肤瘙痒，随后可出现抓痕、色素沉着、苔藓样变等，其中瘙痒与荨麻疹的瘙痒类似。但荨麻疹还可出现风团，皮肤瘙痒症并没有风团出现，故可鉴别。此时应避免搔抓、摩擦等方式止痒，同时避免诱发因素，适当的予以低pH的清洁剂、润滑剂、冷却剂等或是口服苯海拉明、钙剂、昂丹司琼等药物。

3、多形红斑：多形红斑患者可出现丘疹、红斑、风团、水疱等皮损表现，其中风团表现为成片的鲜红色皮疹，易与荨麻疹的风团相混淆，故可被误诊为荨麻疹。但区别在于多形红斑的皮疹多会有靶形损害，与荨麻疹不同，可与之鉴别。治疗上，可对皮损进行清洁、保护、止痒等处理，口服抗组胺药如赛庚啶、苯海拉明等。对于重症病理必要时需应用糖皮质激素或静注免疫球蛋白等。

4、接触性皮炎：当患者接触到某些过敏原后可使其出现淡红或鲜红色的丘疹，可能伴有稍微水肿，与荨麻疹表现类似。但区别在于接触性皮炎有明显接触史。此时需尽快找出过敏原、避免搔抓、热水烫洗等措施，可口服西替利嗪、苯海拉明、赛庚啶等抗组胺药。局部可予以醋酸地塞米松乳膏等皮质类固醇激素软膏或炉甘石洗剂外用。

一旦出现类似荨麻疹的临床表现时，建议尽早就诊，由专业的医生予以正确的诊断，并积极的治疗，避免出现误诊误治。

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