腔梗和脑梗一样吗

闫振文副主任医师

神经内科中山大学孙逸仙纪念医院

发布时间：2021-12-26 15:51 更新时间：2022-01-21 23:00

腔梗和脑梗不一样，有一定区别。脑梗也被称为脑梗死、脑梗塞，腔梗是腔隙性脑梗塞。脑梗和腔梗都是因为脑动脉堵塞导致脑部组织缺血、坏死，以及相应机体功能障碍性的疾病，其中腔梗属于脑梗塞的一种。

脑梗死作为一种突发性脑部疾病可发生于任何年龄段，坏死程度因血栓部位及大小不同而有差别。脑梗死的临床常见类型有脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等。多见于45-70岁中老年人。脑梗死临床症状复杂，与脑损害的部位、缺血血管大小、缺血的严重程度、发病前有无其他疾病等有关，轻者可以完全没有症状，即无症状性脑梗死。常见的症状有：（1）主观症状：头痛、头昏、头晕、眩晕、恶心、呕吐、运动性和感觉性失语甚至昏迷。（2）脑神经症状：双眼向病灶侧凝视、中枢性面瘫及舌瘫、假性延髓性麻痹，如饮水呛咳和吞咽困难。（3）躯体症状：肢体偏瘫或轻度偏瘫、偏身感觉减退、步态不稳、肢体无力、大小便失禁等。治疗上应尽早改善脑缺血区的血液循环促进神经功能恢复，脱水降低颅内压和眼压，增加脑血容量和脑耗氧量，改善脑代谢，卧床休息，加强护理防治压疮，注意水电解质的平衡，保障营养供应，防止血栓扩延和新的血栓发生。药物治疗上可应用尿激酶、链激酶溶栓，阿司匹林联合氯吡格雷双重抗血小板，巴曲酶降纤，依达拉奉保护神经。

腔隙性梗死指大脑半球或脑干深部的小穿通动脉在长期高血压的基础上，血管壁发生病变，导致管腔闭塞，形成小的梗死灶，直径一般不超过1.5厘米，多发生在脑的深部，尤其是基底节区、丘脑和脑桥。并不是所有发生的腔梗都会产生症状，只有那些累及重要神经通路或神经结构的腔梗才会有症状，否则也可以没有任何症状。临床表现常见：头昏、头晕、步态不稳、肢体无力、饮水呛咳、吞咽困难、偏瘫、偏身感觉减退。根据患者年龄、病情程度和基础疾病等采取支持疗法、对症治疗和早期康复治疗，对卒中危险因素如高血压、糖尿病和心脏病等及时采取预防性干预，减少复发率和降低病残率。药物治疗上可应用阿司匹林抗血小板，辛伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀降脂，氟桂利嗪、甲钴胺改善神经功能。

相关文章

推荐

腔梗和脑梗一样吗

相关内容