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打喷嚏是脑梗的前兆吗
孔朝红副主任医师
神经内科 武汉大学人民医院
打喷嚏本身是一种人体对外界刺激的一种正常反应，对于大部分人来说，打喷嚏不是脑梗的前兆。但是对于一些存在先天性心脏病（如卵圆孔未闭、房间隔缺损等）或动脉发育不良的患者来说，打喷嚏可能诱发脑梗死。具体情况如下：
1、先天性心脏病：由于这些患者的心脏先天存在一定程度的动静脉异常分流（如卵圆孔未闭、房间隔缺损等）。当这部分人在做打喷嚏、咳嗽、唱歌、大笑、深呼吸等动作时，右心房压力会持续升高，当超过左心房压力时，就会导致右向左分流。心脏容易形成血栓并随血流进入颅内，最终引发脑梗死或其他器官梗死。
2、动脉发育不良：由于患者的动脉发育不良，若患者既往有高血压、糖尿病等疾病时，就会导致动脉粥样硬化。当血管受到外力时就可以导致动脉夹层，诱发脑梗死。比如在社交时遇到突然想打喷嚏，但是出于卫生和礼貌，我们会迅速转头捂住口鼻。但如果扭头太过突然，转头和打喷嚏外力相加，椎动脉会受到明显牵拉，就容易导致椎动脉夹层，出现脑梗死。
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孔朝红
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孔朝红
副主任医师
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武汉大学人民医院