吃得多饿得快还不胖

季梦遥副主任医师

消化内科武汉大学人民医院

发布时间：2022-04-09 13:10 更新时间：2022-04-19 23:09

吃得多饿得快还不胖是指患者出现多食、易饥饿、体重下降，考虑可能与功能性消化不良、甲状腺功能亢进、糖尿病等疾病有关，应根据不同病因采取不同的治疗措施，处方药物建议在医师指导下使用。具体如下：

1、功能性消化不良：是指由胃和十二指肠功能紊乱引起的症状，通常未出现器质性病变。胃肠动力障碍、胃底对食物的容受性舒张功能下降、内脏感觉过敏、肠道微生态与幽门螺杆菌感染、心理和社会因素等均可诱发功能性消化不良。常可见餐后饱胀、早饱感、胃痛、胃胀、恶心、呕吐等症状，有时还可见多食、易饥饿、体重下降。建议给予西咪替丁、法莫替丁、奥美拉唑等抑制胃酸分泌，也可口服复方消化酶片、多酶片、乳酶生片等补充机体消化酶，促进消化，还可以服用枸橼酸莫沙必利、盐酸伊托必利、多潘立酮等促胃肠动力药，改善胃肠蠕动，有助于加速胃排空，使食物及时消化吸收并代谢，减少异常发酵引起的排气。注意促胃肠动力药与其他药物同时使用时，服药时间应间隔1小时以上。

2、甲状腺功能亢进：又称甲亢，是指由一些原因引起的甲状腺功能过度活跃，导致过多的甲状腺激素分泌并释放到血液中，引起各个组织和器官发生的一系列症状。毒性弥漫性甲状腺肿是甲亢最常见发病原因，甲状腺高功能腺瘤、多结节毒性甲状腺肿、垂体瘤等也可导致甲亢的发生。常可见易激动、怕热、多汗、突眼、心悸等症状，有时还可见多食、易饥饿、体重下降。建议给予甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶、甲硫氧嘧啶等抗甲状腺药物治疗，必要时给予甲状腺次全切或甲状腺全切术进行手术治疗。

3、糖尿病：是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。其发病多与遗传因素、自身免疫、肥胖、老龄化、生活方式改变等有关，常可见多尿、多饮、多食、体重下降等症状，还可出现易饥饿、疲乏、视力模糊等。建议给予盐酸二甲双胍、磷酸西格列汀片等降血糖治疗，必要时需给予胰岛素控制血糖。平时监测血糖变化，定期复查，膳食多样化、少食多餐、定时定量，合理控制总热量，避免不规律进食、暴饮暴食，多食用粗纤维食物，如谷物、麦片等，合理运动，可选择散步、慢跑、太极等中低强度有氧运动，作息规律，戒烟戒酒等。

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