肾病综合征是慢性肾炎吗

王坤医生

王坤主任医师

肾脏内科 安徽医科大学第一附属医院

肾病综合征通常是慢性肾炎的一种特殊类型,因为肾病综合征有非常典型的临床表现,通常单独列出来说。两者的区别根据具体的临床表现而定。

肾病综合征通常是由肾小球损伤引起的,其典型症状为“三高一低”,即大量蛋白尿、高度水肿、高脂血症和低蛋白血症。对于肾病综合征的患者来说,蛋白尿的标准通常达到24小时尿蛋白定量>3.5g的水平,因为大量的蛋白尿被排出体外,所以会导致人体出现低蛋白血症、高脂血症及严重的水肿等这些继发性的改变,也就是临床上诊断肾病综合征经常讲到的“三高一低”,如符合上述症状,基本会诊断为肾病综合征。

慢性肾炎是由多种病因引起的一组肾小球疾病,症状上与肾病综合征有明显的相似点,但是二者也有不同点,如果检测过程中,蛋白的定量没有达到24小时尿蛋白定量>3.5g的水平,同时又有蛋白尿、高血压、肌酐损害、血尿的通常会按肾炎来诊断。肾炎病情迁延,需要长期随访。肾脏活检在诊断肾炎及指导治疗及预后方面有着独特的作用。但也有局限性,很难动态地观察病理变化。因此判断是肾病综合征还是慢性肾炎,取决于病理和临床的综合性的判断。

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