小便尿不远

孙友文医生

孙友文主任医师

泌尿外科 中国科学技术大学附属第一医院安徽省立医院

小便尿不远可能是尿道结石前列腺增生神经源性膀胱等疾病引起的。治疗上需要根据病因对症治疗,具体如下:

1、尿道结石:大多数是由于肾结石膀胱结石排出过程中卡在尿道引起的,尿道结石可堵塞尿道或引起尿道狭窄,导致患者排尿费力,从而出现小便尿不远的情况。如果尿道结石体积较小,可口服复方金钱草颗粒、结石通胶囊、排石颗粒等药物排石治疗。如果尿道结石体积较大,一般通过手术治疗,常见的手术方式有尿道切开取石、经尿道膀胱镜下钬激光碎石治疗。

2、前列腺增生:主要和年龄增长、性激素水平下降有关。增生的前列腺组织会压迫尿道,引起尿液排出受阻,从而可出现小便尿不远。可以口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊、盐酸特拉唑嗪片、非那雄胺胶囊等药物治疗。药物治疗无效时可以选择经尿道前列腺等离子电切术治疗。

3、神经源性膀胱:可能和遗传、周围神经病变有关,神经源性膀胱引起膀胱收缩和舒张功能障碍,严重时可引起膀胱收缩无力或功能障碍,从而出现小便尿不远。可以给予口服酒石酸托特罗定片、盐酸奥昔布宁片、曲司氯铵片等药物治疗。必要时可以选择肠道膀胱扩大术、尿道吊带术等治疗。

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