气胸的患者是要积极排除胸腔气体,及时闭合漏口,以促进患侧肺部的复张,并消除病因,减少气胸复发,主要包括保守治疗、排气治疗和必要时的外科手术治疗等,具体如下:
1、保守治疗:主要是对于肺压缩面积不大,首次发病,处于稳定型的闭合性气胸的患者。可采取卧床休息,给予高浓度吸氧,并同时保持大便通畅,必要时可酌情使用镇静剂和止咳药,如氨酚待因片、盐酸溴己新等,一般气体可在1-2周内被吸收。
2、排气治疗:可采用胸腔穿刺抽气、胸腔闭式引流等方法进行排气,其中胸腔穿刺抽气主要适用于稳定型小量气胸,且呼吸困难症状较轻的患者。胸腔闭式引流主要用于胸腔穿刺效果不明显的开放性、张力性气胸,以及部分心肺功能降低的闭合性气胸患者等。
3、外科手术治疗:主要是对于通过上述保守治疗失败或者复发的患者,以及存在有血气胸、双侧气胸和合并有巨大肺大泡患者;此外,存在肺结核等基础疾病的患者,可考虑进行开胸或辅助胸腔镜手术治疗。